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腦膜瘤是怎么形成的

發(fā)布時間: 2018-06-01 54795次播放

顧征主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經(jīng)外科

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鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤手術(shù)切除

鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤通常建議手術(shù)切除，主要治療方式有顯微鏡下切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡下切除術(shù)等。該腫瘤多為良性，但可能壓迫視神經(jīng)或垂體導(dǎo)致視力下降、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。

62657次瀏覽 2025-08-25
腦膜瘤治療記錄

腦膜瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、定期觀察、中醫(yī)調(diào)理等。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，多數(shù)為良性腫瘤，生長緩慢，但部分可能引起頭痛、癲癇、視力障礙等癥狀。

61612次瀏覽 2025-08-24
腦膜瘤治療怎么樣

腦膜瘤的治療效果與腫瘤性質(zhì)、位置、大小等因素相關(guān)，多數(shù)可通過手術(shù)切除、放射治療、藥物控制等方式干預(yù)。治療方案主要有顯微外科手術(shù)、立體定向放射外科、靶向藥物治療、激素調(diào)節(jié)治療、定期隨訪觀察等。

50119次瀏覽 2025-08-24
頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，檢查確診橫紋肌樣腦膜瘤

一名40歲男患者，出現(xiàn)了不明原因的頭痛伴惡心、嘔吐癥狀，休息后緩解，但是他逐漸出現(xiàn)行走不穩(wěn)，無意識障礙，四肢抽搐等不適2個月余來我院就診，經(jīng)查體、CT和MRI檢查初步診斷為顱內(nèi)腫瘤。經(jīng)開顱手術(shù)切除腫瘤并進行病理檢測，最后確診為橫紋肌樣腦膜瘤。

2734次瀏覽 2022-06-24
頭骨一邊高一邊低是咋回事

頭骨一邊高一邊低的情況，如果是在出生的時候就發(fā)現(xiàn)，可能是由于顱骨骨縫愈合的時間不理想，造成的頭顱發(fā)育畸形，需要及時到小兒神經(jīng)外科進行手術(shù)干預(yù)，以免影響腦神經(jīng)的發(fā)育。而對于其他的一些頭骨一邊高一邊低的情況，就要根據(jù)病情進行具體分析。緩慢發(fā)生的情況通常是由顱骨病變或者其他的良性病變慢慢生長引起的，比如顱骨板障的腦膜瘤等情況，需要通過頭顱CT、頭顱磁共振檢查來進行明確。對于比較短時間內(nèi)發(fā)生的情況，則需要注意一些惡性病變的可能性，比如肺癌的顱骨轉(zhuǎn)移、顱骨的骨髓瘤或者是漿細胞瘤發(fā)生了顱骨轉(zhuǎn)移、顱骨的病變。這種情況都會在較短的時間內(nèi)引起顱骨比較大范圍的病變，造成頭顱一邊高一邊低，同時會伴有患者的其他癥狀。

語音時長 01:18

70608次收聽 2021-07-09
腦膜瘤會不會遺傳

腦膜瘤有遺傳因素，但不一定會遺傳。腦膜瘤可因輻射、腦部外傷、有毒物質(zhì)、感染、基因突變等引起，應(yīng)做好預(yù)防。

60971次瀏覽 2020-06-19
腦膜瘤跟腦瘤有什么區(qū)別
01:24

腦瘤是包括腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等等顱內(nèi)所有腫瘤的統(tǒng)稱。它分很多種，有良性的，有惡性的，有先天性的，有后天發(fā)生。腦膜瘤就是指從蛛網(wǎng)膜顆粒細胞長出來的腫瘤，叫腦膜瘤。腦膜瘤是腦瘤的一種。總之這是兩個概念。腦瘤它包括所有的腦腫瘤，腦膜瘤也是腦瘤的一種。

54351次播放 2020-06-03
腦膜瘤嚴重癥狀有什么

腦膜瘤可以出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，可以由肢體的偏身感覺障礙偏癱、頑固性的面部的疼痛、走路不穩(wěn)比較嚴重的顱內(nèi)壓增高，劇烈的頭痛、嘔吐、甚至昏迷。還有一些腦膜瘤患者出現(xiàn)一側(cè)視力的急劇下降，甚至單眼失明。腦膜瘤屬于一種顱內(nèi)緩慢生長的良性腫瘤、大概百分之九十的腦膜瘤都屬于良性腫瘤。平均增長速度，每年在兩到四毫米所以大部分腦膜瘤，并不會引起嗜睡嚴重的癥狀。只有百分之十左右的腦膜瘤，屬于增長速度比較惡性，腦膜瘤患者的癥狀常會有進行性的發(fā)展。當然也有一部分腦膜瘤由于所處的位置比較關(guān)鍵，影響了局部的腦功能或者是影響了局部的血液循環(huán)，腦脊液循環(huán)而造成患者出現(xiàn)急劇加重的神經(jīng)功能障礙。還有一些腦膜瘤，可以壓迫相應(yīng)的重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)而出現(xiàn)癥狀，例如鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤可以出現(xiàn)一側(cè)視神經(jīng)受壓，出現(xiàn)一側(cè)視力的急劇下降，甚至單眼失明，而嗅溝腦膜瘤會壓迫額葉造成失嗅和精神癥狀，對于枕葉的腦膜瘤可以壓迫枕葉的視覺中樞，造成視野的缺損。

語音時長 01:44

62082次收聽 2020-03-11
腦膜瘤算是大手術(shù)嗎

腦膜瘤根據(jù)所在的部位不同，手術(shù)難度也各不相同。一般來說對于這種大腦半球凸面，大腦鐮旁的腦膜瘤屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，手術(shù)的難度和復(fù)雜性比較低手術(shù)的安全性比較高，并不算神經(jīng)外科的大手術(shù)。但是對于一些，位于顱底部的腦膜瘤特別是位于顱底部位，包繞眾多神經(jīng)和血管的比較巨大的腦膜瘤，手術(shù)風險屬于從手術(shù)的角度來說，屬于風險比較高比較大的手術(shù)，屬于神經(jīng)外科的大手術(shù)。比如巨大的嗅溝腦膜瘤，蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤海綿竇旁的腦膜瘤，巖斜區(qū)的腦膜瘤枕骨大孔區(qū)的腦膜瘤，和位于竇匯區(qū)的腦膜瘤位于第三腦室，以及松果體區(qū)的腦膜瘤這些腦膜瘤，都屬于神經(jīng)外科比較具有挑戰(zhàn)的比較大的手術(shù)。應(yīng)該由富有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生特別是擅長顱底操作，和纖維操作技術(shù)比較過關(guān)的神經(jīng)外科醫(yī)生進行手術(shù)，這樣才能最大限度的保證患者的神經(jīng)功能免受手術(shù)的影響。

語音時長 01:28

54837次收聽 2020-03-11
什么是多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤
02:34

多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤是指身體有多個神經(jīng)纖維瘤存在，主要見于神經(jīng)纖維瘤病的患者，是由于NF1或者NF2基因突變造成的。這類患者可以發(fā)生顱內(nèi)、椎管內(nèi)，以及體表的皮膚表面、肌肉間隙、皮下的軟組織內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤。這類患者還有另外一類特征，主要是皮膚多發(fā)的咖啡斑，腹股溝和腋窩的雀斑等一系列的表現(xiàn)；同時在患者的一級親屬中也可以出現(xiàn)類似的表現(xiàn)，所以這類患者在準備結(jié)婚生育的時候，應(yīng)該找相應(yīng)的遺傳學家進行咨詢。

52293次播放 2020-03-11
腦膜瘤的晚期癥狀有哪些
02:34

腦膜瘤晚期癥狀有劇烈的頭痛、頻繁的嘔吐、視乳頭水腫、視力下降、嗜睡、昏睡，甚至昏迷等。腦膜瘤患者的晚期癥狀的出現(xiàn)主要是因為腦膜瘤體積比較大，或者腦膜瘤引起了比較嚴重的腦組織水腫，或者是腦膜瘤影響了腦脊液循環(huán)梗阻而出現(xiàn)的嚴重的顱內(nèi)壓增高。患者主要表現(xiàn)為劇烈的頭痛，特別是清晨頭痛比較明顯；患者還會有頻繁的嘔吐，特別是噴射性的嘔吐；如果沒有得到及時診斷和治療，患者還可以出現(xiàn)雙眼的視乳頭水腫和視力下降，甚至會出現(xiàn)嗜睡、昏睡，甚至昏迷等嚴重的后果。

58601次播放 2020-03-11
腦膜瘤患者飲食注意事項
02:27

腦膜瘤患者飲食中要食用富含蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素和微量元素的食物，同時食用一些富含膳食纖維的食物，癲癇發(fā)生風險高的腦膜瘤患者應(yīng)該少食用對神經(jīng)有興奮作用的食物。腦膜瘤患者建議在飲食中盡量食用一些富含蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素和微量元素的食物，如果能夠多食用一些維生素含量比較豐富的水果、蔬菜，同時食用一些膳食纖維素含量比較豐富的食物，對于患者的全身健康狀況和胃腸道功能的恢復(fù)情況，都是十分有幫助的。對于腦膜瘤癲癇發(fā)生風險高的患者，建議在飲食中盡量少食用對神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用的食物，比如咖啡和濃茶，這種興奮神經(jīng)的食物可能會增加患者癲癇發(fā)生的風險。

59418次播放 2020-03-11
腦膜瘤是怎么引起的
02:28

目前腦膜瘤的病因尚不明確，可能與雌孕受體激素的表達有關(guān)，也可能于患者的基因突變有關(guān)。雖然腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤，但是它目前的病因還不十分明確，大部分都屬于散發(fā)的腦膜瘤。當然腦膜瘤好發(fā)于中老年女性，所以有學者認為腦膜瘤的發(fā)生可能與雌孕受體激素的表達有關(guān)，有一部分腦膜瘤的患者好發(fā)于有子宮肌瘤、乳腺纖維瘤等病史的患者，從另一個角度更印證了腦膜瘤可能與雌性激素受體的表達有一些關(guān)聯(lián)。還有一些腦膜瘤發(fā)生于神經(jīng)纖維瘤病等神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤綜合征的患者，這類腦膜瘤主要與患者的基因突變有關(guān)。

64006次播放 2020-03-11
腦瘤如何確診

腦膜瘤檢查相對比較簡單，根據(jù)癥狀進行神經(jīng)系統(tǒng)查體，評估患者手術(shù)前狀態(tài)。腦膜瘤常見檢查是影像學檢查、CTA和血管造影。部分患者腦膜瘤長在視神經(jīng)附近，出現(xiàn)視力障礙。手術(shù)前要評估患者視力情況，然后借此決定手術(shù)方案和治療方案。部分患者腦膜瘤在聽神經(jīng)附近，會影響聽力。做聽力檢查。最重要的是影像學檢查，有ct和核磁。ct對大多數(shù)腦膜瘤能夠做出診斷，但很難作出定性診斷。如果做ct時，發(fā)現(xiàn)有占位影像，需要進一步做核磁。核磁實際上對絕大多數(shù)腦膜瘤，能夠做出定性診斷。提醒患者，如果懷疑患有腦膜瘤，只要對造影劑不過敏，建議進行增強核磁，通過增強核磁檢查，既能把腦膜瘤看清楚，還能夠看到對周圍神經(jīng)血管的影響，特別是巖斜腦膜瘤、顱底腦膜瘤等。甚至可以通過核磁評判腫瘤和大腦黏連情況，不但可以影響患者預(yù)后，讓患者手術(shù)前對自己的預(yù)后有很好的認知，同時對手術(shù)醫(yī)生制定詳盡手術(shù)方案有好處。還有通過CTA和血管造影，評判特殊部位腫瘤附近血管情況，有沒有粘連或包繞，通過檢查給患者提供詳細的手術(shù)治療方案。

語音時長 02:33

59141次收聽 2019-01-25
腦膜瘤能不能治好

很多腦膜瘤患者有很大的幾率得到治愈，前提第一個是腫瘤生長在一個能夠擴大切除的部位，在這個部位可以做到SimpsonⅠ級切除。SimpsonⅠ級切除是指不要把腫瘤切除，而且要把腫瘤累及的硬膜切掉，把累及的顱骨做處理，經(jīng)過切除很有可能使患者治愈。所以，患者發(fā)現(xiàn)腦膜瘤后，如果身體條件允許，如果需要手術(shù)治療，建議患者能夠早期找?？漆t(yī)生做處理，爭取治愈的機會。也有部分腫瘤包繞了神經(jīng)、包繞了血管，特別是它生長在顱底的部位，這種情況下，一部分能夠做到一級切除，一部分做不到一級切除，則需要給患者進行綜合性的治療。綜合性的治療首先要盡可能的減少腫瘤的體積，盡可能的給患者做到影像學的切除。所謂影像學切除是指手術(shù)后通過核磁檢查看不到腫瘤，由于周圍有眾多的神經(jīng)血管，不能進行擴大切除，最大程度減少腫瘤的體積甚至手術(shù)后核磁也難以發(fā)現(xiàn)腫瘤，然后再進行定期的復(fù)查。如果患者復(fù)發(fā)，可以采取伽馬刀、采取一些其他治療。同時，腦膜瘤也不是一成不變，絕大多數(shù)腦膜瘤是良性，在腫瘤生長的過程中，特別是顱底的腦膜瘤，它的級別可能升高，它從一級可能變成二級，此時患者就容易復(fù)發(fā)，也容易產(chǎn)生臨床癥狀。所以，早期治療是很重要。另外，腦膜瘤的治療第一次治療是最關(guān)鍵的，如果第一次得不到治愈，則第二次的治愈幾率明顯會降低。所以，患者第一次治療一定要找?？频尼t(yī)生、負責的醫(yī)生，制定一個完善的方案，爭取治愈的幾率。

語音時長 02:57

61095次收聽 2019-01-25

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