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哪些肺結(jié)節(jié)需要手術(shù)治療

發(fā)布時間: 2018-08-17 61591次播放

支修益 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科

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肺結(jié)節(jié)是什么病

肺結(jié)節(jié)是一種不明原因，而且累及多系統(tǒng)和多器官的肉芽腫性疾病，主要就是侵犯肺部以及雙側(cè)肺門淋巴結(jié)。這種疾病是胸外科比較常見但是卻較難診斷的一種疾病，發(fā)病的原因非常復(fù)雜，而且也沒有特異性的臨床癥狀表現(xiàn)，診斷有一定的難度，很容易誤診。

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肺部小結(jié)節(jié)，不必太緊張

肺部小結(jié)節(jié)通常無須過度緊張，多數(shù)為良性病變，可能與炎癥、結(jié)核、粉塵刺激等因素有關(guān)，定期隨訪即可。

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肺部結(jié)節(jié)可能是肺癌前兆

肺部結(jié)節(jié)可能是肺癌前兆，但多數(shù)情況下屬于良性病變。肺部結(jié)節(jié)的形成可能與感染性病變、炎性假瘤、結(jié)核球、錯構(gòu)瘤、早期肺癌等因素有關(guān)。建議定期隨訪觀察，必要時進(jìn)行病理檢查明確性質(zhì)。感染性病變引起的肺部結(jié)節(jié)通常由細(xì)菌、真菌或病毒...

65750次瀏覽 2025-07-03
肺結(jié)節(jié)是哪些原因造成的

肺結(jié)節(jié)的病因比較多，一、細(xì)菌、病毒感染引起的肺結(jié)節(jié)。身體患有肺結(jié)核、蛔蟲病以及細(xì)菌性的囊腫疾病等會有細(xì)菌和病毒感染到肺部，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)。出現(xiàn)細(xì)菌感染性疾病應(yīng)當(dāng)及時的醫(yī)治，可以減少發(fā)生肺結(jié)節(jié)概率。二、生活環(huán)境影響導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)。長期工作或生活在粉塵的環(huán)境下，還有處于石棉或者粒吸工作環(huán)境中的人，沒有做好防護(hù)工作，有害物質(zhì)吸入肺部，損傷到了身體健康，長期會影響到正常的肺功能，導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)。還有就是長期吸煙人群或者二手煙人群，吸煙進(jìn)入到肺部也會損害到肺部從而出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。三、肺部周圍的其他惡性疾病發(fā)生轉(zhuǎn)移影響到了肺部。例如乳腺癌、結(jié)腸癌，轉(zhuǎn)移以后會導(dǎo)致肺部組織和細(xì)胞出現(xiàn)損傷，影響到肺部表皮細(xì)胞，從而出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。肺部結(jié)節(jié)需要根據(jù)結(jié)節(jié)數(shù)量、大小、生長速度來判斷良惡性。對于良性的肺部小結(jié)節(jié)不需要特殊治療，但是需要定期復(fù)查胸部CT來了解結(jié)節(jié)的情況。對于結(jié)節(jié)趨向于惡性腫瘤的情況，需要及時的采取手術(shù)的切除方式，然后對結(jié)節(jié)的組織進(jìn)行病理分析，排確診治療方案，了解肺結(jié)節(jié)的發(fā)病的病因。生活中應(yīng)當(dāng)盡量避免不良的生活方式，比如像酗酒、吸煙、熬夜、粉塵接觸以及不良的作息習(xí)慣等，以免由于不良的作息習(xí)慣，導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)的發(fā)生或是加重。

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右肺斜裂小結(jié)節(jié)是什么

右肺斜裂小結(jié)節(jié)多只是在右肺斜裂有新生物。這種小結(jié)節(jié)有可能是良性的，也有可能是惡性的，但是大多數(shù)都是良性的。出現(xiàn)小結(jié)節(jié)也要引起重視，及時結(jié)合自己的身體情況到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定良性或惡性。如果結(jié)節(jié)比較小，而且形態(tài)光整，定期的復(fù)查就可以了。如果形態(tài)不光整，像毛刺一樣，就需要進(jìn)行治療。如果是腫瘤前的惡性病變，這種還是比較要注意一下。所以不需要過分的擔(dān)心，需要進(jìn)行穿刺或者是直接手術(shù)治療，患者不需要過分擔(dān)心，以平常的心態(tài)去面對疾病，平時要注意多休息，保證充分的睡眠時間。

語音時長 01:04

69815次收聽 2021-05-20
肺部有結(jié)節(jié)怎么回事

肺結(jié)節(jié)是一種多系統(tǒng)、多器官的肉芽腫性疾病。肺結(jié)節(jié)常侵犯胸肺、淋巴結(jié)、眼、皮膚等器官，以胸部受侵率最高。肺結(jié)節(jié)病早期癥狀主要有咳嗽、咳痰，可能伴有咯血，四肢乏力、發(fā)熱、盜汗、食欲減退等癥狀。隨病情發(fā)展，會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸急促的癥狀，可能出現(xiàn)合并感染、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺源性心臟病等引起病情加重。如果肺結(jié)節(jié)疾病累及其他器官，就出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如患者沒有表現(xiàn)出明顯的不適癥狀，不需要特殊治療。如果癥狀明顯，可采用激素治療。

語音時長 01:01

79524次收聽 2021-04-15
肺結(jié)節(jié)伴有胸部疼痛怎么回事

肺結(jié)節(jié)伴有胸部疼痛時，首先要查明胸疼與肺結(jié)節(jié)有沒有關(guān)系，可能與肺癌轉(zhuǎn)移有關(guān)。但引起胸痛的原因有很多，如心臟問題、肺腫塊侵犯胸壁、肺癌引起胸水、肺癌胸壁轉(zhuǎn)移等，具體需要去正規(guī)醫(yī)院檢查后確診。肺部結(jié)節(jié)是很籠統(tǒng)的概念，正常肺是除肺紋理外沒有很多的結(jié)節(jié)，如果一旦出現(xiàn)結(jié)節(jié)，可能就有問題了。肺結(jié)節(jié)根據(jù)大小不同，分類方法也不太一樣，如肺結(jié)節(jié)，一般是指結(jié)節(jié)的腫塊直徑小于三公分，叫肺結(jié)節(jié)，此結(jié)節(jié)可以是良性，也可以是惡性。此時要做檢查來明確是良性還是惡性。但必須要明確肺結(jié)節(jié)不等于是肺癌，因此不要一聽說肺結(jié)節(jié)就緊張的不得了，就是肺癌了，那不一定，也可能良性結(jié)節(jié)，如果肺結(jié)節(jié)又伴有胸疼了，一定要看看是什么原因。胸痛又是一大類疾病，也可以有心臟問題引起胸疼，也可能由于肺腫塊侵犯了胸壁，引起胸痛，或者是肺癌引起胸水從而引起胸疼。肺癌有胸壁轉(zhuǎn)移了，引起骨轉(zhuǎn)移，也可以引起胸痛。因此要很好地區(qū)分，胸疼與肺結(jié)節(jié)到底有沒有關(guān)系？如果有關(guān)系是不是因?yàn)榉伟┺D(zhuǎn)移引起，如果不是或者沒有關(guān)聯(lián)，或者根本就不是肺癌，胸疼跟肺結(jié)節(jié)應(yīng)該沒什么關(guān)系，所以一定要檢查清楚，到醫(yī)院去檢查清楚，才可以更好地去做治療。

語音時長 01:34

59026次收聽 2020-03-02
彌漫性肺結(jié)節(jié)發(fā)病原因有什么

彌漫性肺結(jié)節(jié)就是指我們肺里邊結(jié)節(jié)多于三個以上，這個結(jié)節(jié)可以發(fā)生在一葉肺，也可以發(fā)生在一側(cè)肺，也可以發(fā)生在兩側(cè)肺。所以這個性質(zhì)也是不一定，既可以是良性，也可以是惡性。對這種病變的診斷比較棘手，就很難說，如果是一個良性的病變，像肺的結(jié)核瘤，可以多發(fā)，或者是一些其他良性腫瘤，也可以是多發(fā)，這個就需要我們做一些特殊檢查來明確診斷。如果是多發(fā)的很圓的這種結(jié)節(jié)，往往是轉(zhuǎn)移的，這個轉(zhuǎn)移病灶可以來源于肺，我們肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移一般可以通過直接播散或者是通過血行轉(zhuǎn)移造成多發(fā)的結(jié)節(jié)，大多數(shù)這種彌漫性結(jié)節(jié)，圓形的也好，多發(fā)的超過5、6個以上的往往都是從肺外轉(zhuǎn)移而來的，肺外轉(zhuǎn)移的部位也很多，可以從比較多的像乳腺癌或者是胃腸道的一些腫瘤都可以轉(zhuǎn)移到肺。這時我們需要做一些全身的檢查，最起碼要做一個PET-CT，局部做一個病理診斷來確診。

語音時長 01:22

58166次收聽 2020-03-02
肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
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肺結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度可以從以下幾個角度分析：第一，肺結(jié)節(jié)的大小。統(tǒng)計(jì)學(xué)上的數(shù)據(jù)顯示，如果肺結(jié)節(jié)大于一公分，惡性結(jié)節(jié)的概率就會比較高。第二，肺結(jié)節(jié)如果是實(shí)性的，惡性的可能性也會比較高。第三，如果磨玻璃結(jié)節(jié)超過一公分，甚至超過八毫米，可以通過一些影像學(xué)的特征來判斷。如果有可能傾向于惡性的情況，可以建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療；對于小于八毫米，甚至小于五毫米的結(jié)節(jié)，危險程度比較低，通常會建議患者采取口服中藥，加上定期隨診CT的治療方法。

68553次播放 2019-12-11
肺部結(jié)節(jié)是怎么形成的

肺結(jié)節(jié)是否屬于早期肺癌需要準(zhǔn)確的病理診斷，肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性，需要引起關(guān)注。導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)形成的主要原因有空氣污染，吸煙，肺部炎癥，肺部創(chuàng)傷，腫瘤增生以及其他因素。

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肺結(jié)節(jié)是什么病，嚴(yán)重嗎

肺結(jié)節(jié)是結(jié)節(jié)病侵犯肺臟所致的病變，通常是感染、腫瘤等因素引起的，如果是良性結(jié)節(jié)，基本不嚴(yán)重，如果是惡性結(jié)節(jié)，則比較嚴(yán)重。具體分析如下：

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什么是肺結(jié)節(jié)
02:38

目前隨著胸部CT的普及，肺內(nèi)直徑小于兩個厘米的肺內(nèi)結(jié)節(jié)稱為肺內(nèi)小結(jié)節(jié)。小于一個厘米的叫做亞厘米結(jié)節(jié)，比如小于八毫米，小于五個毫米的結(jié)節(jié)，也可以通過高分辨CT鑒別出來。初次胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的病人，不要急于手術(shù)，也不要過度恐慌。

57907次播放 2018-08-17
肺部結(jié)節(jié)是怎么引起的？
01:57

根據(jù)肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)可以分兩種。一種叫良性病變，一種叫惡性病變。良性病變比較多的就像結(jié)核瘤，錯構(gòu)瘤。由于它的病因不同，形成的過程也不一樣。惡性病變最多的就是肺癌。通常有慢性的刺激因素或者肺里邊的炎癥，經(jīng)常受到外來的一些刺激因素，導(dǎo)致肺部病變。

58270次播放 2018-05-24
肺部結(jié)節(jié)切除會復(fù)發(fā)嗎？
01:59

肺部結(jié)節(jié)切除會不會復(fù)發(fā)要看疾病的嚴(yán)重程度。對于良性的結(jié)節(jié)，切除以后就不會再復(fù)發(fā)。但對一些惡性的結(jié)節(jié)，所謂的肺癌。那就要看它的分期。如果是IA、IB、IC期，所謂的早期肺癌，一般手術(shù)切除以后就不會再復(fù)發(fā)。但是對IB、IC的，它還可以有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能。要根據(jù)臨床分期，判斷病人有沒有復(fù)發(fā)的幾率。

66579次播放 2018-05-24
肺部結(jié)節(jié)消炎用啥藥
01:51

肺部結(jié)節(jié)消炎的用藥是根據(jù)病變的性質(zhì)來定。如果是良性的結(jié)節(jié)，用常規(guī)的抗生素就可以。結(jié)核瘤要根據(jù)它的活動度進(jìn)行治療錯構(gòu)瘤用藥是沒效的。如果是肺癌，引起阻塞性肺炎。當(dāng)務(wù)之急是把阻塞的腫塊，不要發(fā)生阻塞性肺炎。一定要結(jié)合局部的治療處理。

58749次播放 2018-05-24

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