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高血壓腎病要做透析嗎

發(fā)布時間: 2018-09-28 55948次播放

張雪亮 主任醫(yī)師

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三甲中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科

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高血壓腎損害的治療方法

高血壓腎損害治療前提是先控制血壓，服用降壓藥物，之后需要服用抗炎藥物，擴(kuò)血管的藥物等，具體如何用藥還是要看患者具體的發(fā)病情況。治療高血壓腎損害疾病要聽從醫(yī)生的建議，不能自己盲目用藥，而且這個疾病越早治療越好，能夠避免嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。

58801次瀏覽 2020-03-16
高血壓腎病可以自愈嗎

高血壓腎病并不能自行的痊愈，要及時的進(jìn)行治療，可以通過藥物治療與生活護(hù)理控制病情，使得血壓和尿蛋白維持在正常水平。藥物的選擇要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，另外要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，飲食要清淡，不能吃高糖，高脂肪的食物。

54846次瀏覽 2020-03-16
高血壓腎病如何分級

高血壓腎病是由于長期高血壓導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)損害，高血壓腎病也是導(dǎo)致尿毒癥的主要原因，所以對于高血壓腎病一定要引起足夠的重視，需要積極的治療。高血壓腎病屬于慢性腎臟病，所以高血壓腎病根據(jù)慢性腎臟病分期共分為5期。期是指患者腎小球濾過率大于等于90毫升／分鐘；期是指腎小球濾過率在60-89毫升／分鐘；期是指腎小球濾過率在30-59毫升／分鐘；期是指腎小球濾過率在15-29毫升／分鐘；期是指腎小球濾過率小于15毫升／分鐘。臨床上面高血壓腎病的治療，根據(jù)分期不同采取不同的治療策略，尤其是在慢性腎臟病3期以上時，應(yīng)當(dāng)采取各種措施防止并發(fā)癥的發(fā)生，比如糾正貧血，同時要注意保護(hù)腎功能。

語音時長 02:07

55919次收聽 2020-02-12
高血壓腎病是怎樣引起的

高血壓腎病也稱高血壓性小動脈性腎硬化。高血壓性小動脈腎硬化可分為良性小動脈性腎硬化和惡性小動脈性腎硬化。良性小動脈性腎硬化是因為長期高血壓升高，控制欠佳，引起腎臟血管硬化，或者是老年患者血管老化所致。由于腎性細(xì)小動脈內(nèi)膜增厚、管腔狹窄，導(dǎo)致腎臟缺血，引起腎臟發(fā)生缺血性腎病，晚期出現(xiàn)腎小球硬化、腎小管菱縮和間質(zhì)纖維化。惡性小動脈性腎硬化是由于各種病因?qū)е碌膼盒匝獕荷?，?dǎo)致腎小動脈彌漫性病變，入球小動脈、小葉間動脈和弓形動脈纖維素樣壞死，小葉間動脈和弓狀動脈內(nèi)膜和表層平滑肌細(xì)胞增生，呈“洋蔥皮”樣改變，小動脈腔高度狹筆窄，甚至閉塞。從而導(dǎo)致腎功能急劇惡化。此種類型一般預(yù)后較差。

語音時長 01:58

51965次收聽 2020-02-12
高血壓腎病的治療方法

高血壓腎病患者的治療方法有很多，首先對于病情比較輕的患者，可以選用普通的治療方法，一般是建議吃藥或者是住院治療，藥物治療的發(fā)法也是很普遍的，但是這種藥物治療的發(fā)法治療時間是比較長的，另外還有透析療法，這種治療方法是對于病情比較重的患者來使用的，在日常飲食上也是需要患者特別注意的。

57364次瀏覽 2019-11-14
高血壓腎病的危害有哪些

高血壓腎最大的危害就是蛋白尿，如果患者血壓控制不好，高血壓腎病就進(jìn)展得比較快，如果進(jìn)展到尿毒癥期，就需要替代透析，這時候的危害就是患者會很痛苦，也會對患者造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另外如果高血壓發(fā)展到腎病階段，其他的風(fēng)險也會增加，最主要的就是心臟疾病，如心梗、心律失常會發(fā)生比較多。

60720次瀏覽 2019-11-14
高血壓腎病是怎么引起的

高血壓腎病，是因為長期血壓高，壓迫血管，導(dǎo)致血管硬化、血液滲透壓過高引起的。因為腎臟是用于過濾血液的器官，如果血液中的滲透壓過高，會導(dǎo)致血液中的血細(xì)胞和蛋白質(zhì)，被擠壓滲漏到血管內(nèi)壁以外，蛋白質(zhì)會損害腎臟組織，導(dǎo)致腎臟功能衰竭以及組織破壞無法工作等，所以就會出現(xiàn)高血壓腎病，嚴(yán)重發(fā)展會導(dǎo)致尿毒癥。

54530次瀏覽 2019-03-08
什么是高血壓腎病

長時間患有高血壓會引起腎臟問題，因為患者全身血管的壓力比較大，腎臟也一樣，久而久之，如果控制不好就很容易引起高血壓腎病。高血壓時間長了也會引起冠心病、腦出血，也就是大家最為熟悉的心腦血管病。據(jù)統(tǒng)計，透析的病人中糖尿病腎病是第一位，糖尿病引起的高血壓腎病是第三位。高血壓的患者要定期檢查腎臟。檢查尿、血，檢查腎功能有沒有問題，尿液中是否有微量白蛋白，檢查不僅限于尿常規(guī)。

語音時長 01:27

65061次收聽 2018-09-29
高血壓腎病能不能治好

高血壓腎病很難徹底治愈，因為高血壓腎病會悄悄破壞你的腎臟，還未曾發(fā)覺時就會破壞，等到發(fā)現(xiàn)時會破壞的很厲害，腎功能會很差。這時無論是中醫(yī)還是西醫(yī)治療會比較費(fèi)勁。高血壓腎病吃中藥后，各項指標(biāo)穩(wěn)定甚至比以前的檢查、化驗改善很多，血壓穩(wěn)定，肌酐也下降。比如以前180，現(xiàn)在降到150，以前150現(xiàn)在降到110，這種情況就非常好。如果穩(wěn)定了就稱之為三分治，七分養(yǎng)，之后就靠調(diào)養(yǎng)來改善，而并不是徹底治愈。

語音時長 01:24

61374次收聽 2018-09-29
高血壓腎病日常注意事項

高血壓腎病病人應(yīng)注意飲食，規(guī)律作息，不亂用藥，盡量把血壓控制到達(dá)標(biāo)水平。高血壓腎病的病人除了要注意飲食，規(guī)律作息，最主要的就是血壓要控制到達(dá)標(biāo)水平，也就是在130/80mmhg以下。其次，在用藥方面一定不能用對腎臟有損害的藥物，因為高血壓腎病的病人多半都是年齡比較大，老年人偏多，如果不注意用藥，就會雪上加霜。比如病人腎臟本來就不好，就容易感染或者拉肚子，用藥可能導(dǎo)致腎功能快速往下走。平時用藥，尤其是在合并心臟病的情況下，不能使用造影劑。因為造影劑對腎功能打擊特別大，可造成造影劑腎病。

語音時長 01:54

55055次收聽 2018-09-29
什么是高血壓腎病
01:49

高血壓腎病主要是由于長期高血壓未控制而出現(xiàn)腎臟功能的損害，高血壓腎病需要每個人引起重視。高血壓時間長了以后會引起冠心病、腦出血，但是高血壓時間長了也會引起腎臟問題。因為患者全身的血管壓力都比較大，腎臟也一樣，久而久之，高血壓如果控制不好就很容易引起高血壓腎病。據(jù)統(tǒng)計，透析的病人里糖尿病腎病是第一位，糖尿病引起的高血壓腎病是第三位。所以，高血壓的患者也要定期檢查腎臟。檢查尿、血，血里看腎功能有沒有問題，要看尿里有沒有微量白蛋白，而不僅僅是查個尿常規(guī)。

57799次播放 2018-09-28
怎樣預(yù)防高血壓腎病
02:00

高血壓腎病是原發(fā)性高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害，是一種嚴(yán)重危害人體健康，影響生活質(zhì)量的疾病。高血壓病人不僅要控制好血壓，預(yù)防心腦血管病的發(fā)生，還要保護(hù)好腎臟。保護(hù)好腎臟要求：第一，血壓盡可能保持在比較合理的范圍。第二，低鹽，低脂，低蛋白飲食。第三，吃一些有保護(hù)腎臟作用的藥食同源的食物，如山藥、牛蒡等。第四，定期檢查，特別是要檢查尿微量白蛋白，只要有一丁點白蛋白出現(xiàn)就應(yīng)該提高警惕。第五，選擇高血壓藥的時候，要尋求正規(guī)醫(yī)生的幫助制定方案，以盡可能保護(hù)腎臟。第六，生活中如果有點不舒服，不要馬上吃藥。

55529次播放 2018-09-28
高血壓腎病是怎么回事
03:31

高血壓腎病是高血壓導(dǎo)致腎小動脈硬化后，腎小球硬化，導(dǎo)致腎小管、腎小球的功能發(fā)生一些變化，最后導(dǎo)致慢性腎功能不全，具體分析如下：高血壓腎病的患者蛋白尿不多，主要是腎小管功能受損比較早，會出現(xiàn)夜尿多，晚上起夜的次數(shù)變多，應(yīng)該去腎科看病，查一下腎小管的功能，表現(xiàn)為尿里不會有蛋白尿和血尿。隨著進(jìn)展，會有小球功就出現(xiàn)變化，血肌酐也變高，就是高血壓腎病，也稱為良性腎小動脈硬化癥。高血壓一般五年會發(fā)生小動脈硬化，大概10到15年會引起腎臟的損傷，要查小管功能、腎功能，會發(fā)生腎臟損傷，尤其是老年人，如果控制不好血壓，腎病進(jìn)速度就比較快。

58235次播放 2018-09-28
高血壓腎病有什么危害
02:52

高血壓腎病最大的危害就是蛋白尿。起初尿蛋白比較微量，如果血壓控制不好，高血壓腎病就會進(jìn)展得比較快，最嚴(yán)重的的情況就是進(jìn)展到尿毒癥，尿毒癥需要替代透析，患者會很痛苦，也需要花費(fèi)很多錢。第二個危害是高血壓，如果發(fā)展到腎病的階段，其他的風(fēng)險也會增加，最主要的就是心臟，病人就會發(fā)生一些心臟疾病，發(fā)生心梗、心律失常會比較多。第三個危害是腦血管病變，會有腦梗塞、腦卒中發(fā)生，尤其是血壓控制不好的時候，出現(xiàn)腦出血的風(fēng)險會比較大。第四個危害是眼睛，高血壓是一個血管病變，只要有血管的臟器，它都會損傷。所以，高血壓腎病的危害是全身性的，如果腎臟沒有受損，帶有血管的器官也會有受損。一旦腎臟受損，這些器官就更容易受損，也更容易加重。

55770次播放 2018-09-28
高血壓腎病的人平時注意什么
02:42

高血壓腎病的人平時注意事項包括：第一，不亂用藥。平時用藥，尤其是在合并心臟病的情況下，要造影劑。有一種腎功能不好的就叫造樣劑腎病，造影劑對腎功能打擊特別大，有時本來腎臟病還比較平穩(wěn)，結(jié)果一用造影以后腎臟病就急速往下壞，很快就到尿毒癥階段。其次，高血壓腎病的人在用藥方面一定不能用對腎臟有損害的藥物，因為高血壓腎病的病人大多以老年人偏多，如果不注意用藥，就會雪上加霜。第二，控制血壓，血壓控制到達(dá)標(biāo)水平，即130/80。注意基本的生活方式，要飲食作息規(guī)律。所以，高血壓腎病一定要注意控制血壓、注意生活方式、合理用藥，保護(hù)好殘余腎功能。

58180次播放 2018-09-28

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