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甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因有哪些

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 57206次播放

謝培鳳 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科

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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分類

甲狀腺結(jié)節(jié)主要可依據(jù)其發(fā)病原因進(jìn)行分類，同時(shí)需要借助于B超、核素掃描以及細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等諸多檢查結(jié)果分級(jí)分類。而具體來(lái)說(shuō)該病包括三大類，可以分為增生性甲狀腺結(jié)節(jié)和炎癥性甲狀腺結(jié)節(jié)，腫瘤性也是其中常見一種，可進(jìn)一步分為良性或者惡性兩種。

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脖子長(zhǎng)了東西怎么辦

脖子表皮下長(zhǎng)東西可能是皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)發(fā)炎，表皮外長(zhǎng)東西可能是軟纖維瘤、尋常疣，需要及時(shí)檢查，確定病因后對(duì)癥治療。皮脂腺囊腫可手術(shù)、激光治療，淋巴結(jié)炎需用抗生素抗菌消炎，軟纖維瘤和尋常疣都可電燒、冷凍、激光、手術(shù)治療。

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甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀

不同情況的甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀也會(huì)有所差異，一般情況下主要就是甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)了不均勻的腫脹，還有出血的情況，如果是毒性的，那么會(huì)在吞咽的時(shí)候出現(xiàn)困難，結(jié)節(jié)的質(zhì)地也很硬。炎癥的結(jié)節(jié)會(huì)伴隨著發(fā)燒和疼痛感。

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結(jié)節(jié)血流豐富一定是癌

結(jié)節(jié)血流豐富不一定是癌，但需警惕惡性可能。血流信號(hào)豐富可能與炎癥、良性腫瘤或惡性腫瘤有關(guān)，需結(jié)合超聲分級(jí)、形態(tài)特征及其他檢查綜合判斷。

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甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)是不是癌

甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)不一定是癌。甲狀腺的結(jié)節(jié)是通過(guò)超聲來(lái)發(fā)現(xiàn)，通過(guò)超聲來(lái)判斷是實(shí)性的，還是囊性的。所謂實(shí)性的就是結(jié)節(jié)是由組織細(xì)胞組成的，如果是囊性的里面就是血水或者透明的水，所以對(duì)于實(shí)性結(jié)節(jié)有腫瘤的可能。對(duì)于實(shí)性結(jié)節(jié)為什么說(shuō)不一定是癌，就是實(shí)性結(jié)節(jié)有可能是腺瘤，也有可能是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，但也有可能是癌，但是不是肯定是癌。什么情況下對(duì)于實(shí)性結(jié)節(jié)要考慮到是癌的可能性大，就是在超聲影像中的提示是實(shí)性的結(jié)節(jié)，第二個(gè)情況邊緣不是很清楚，第三個(gè)情況內(nèi)部可以看到沙粒樣的鈣化，第四個(gè)情況縱橫比是大于1的。遇到這些影像同時(shí)存在甚至不同時(shí)存在，存在兩三條，這時(shí)候的實(shí)性結(jié)節(jié)還是癌癥的可能性比較大。遇到這種情況，要明確到底是不是癌，就要選擇細(xì)針的穿刺來(lái)進(jìn)行明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

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做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后要注意什么

做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后要注意觀察患者的傷口，防止患者發(fā)生術(shù)后出血。甲狀腺位于氣管的前方，如果說(shuō)后發(fā)生了血腫，會(huì)對(duì)氣管造成壓迫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，甚至有可能導(dǎo)致窒息。甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后要注意檢測(cè)甲狀腺功能，有些患者手術(shù)過(guò)程中切除的甲狀腺組織過(guò)多，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素的減少，如果出現(xiàn)了甲狀腺激素減少，要及時(shí)的給患者補(bǔ)充甲狀腺激素。甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后還要注意及時(shí)的換藥，避免患者的傷口發(fā)生感染。有感染傾向的患者要注意使用抗生素。甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后還要定期進(jìn)行彩超的檢查，防止患者術(shù)后復(fù)發(fā)。

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103504次收聽 2020-12-23
甲狀腺結(jié)節(jié)能用中醫(yī)治療嗎

甲狀腺結(jié)節(jié)可中醫(yī)治療。中醫(yī)認(rèn)為肝氣郁結(jié)、痰氣郁結(jié)或血瘀會(huì)引起甲狀腺結(jié)節(jié)，治療時(shí)可應(yīng)用疏肝解郁及活血化瘀的中醫(yī)方法。

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甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查方法有哪些

甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查方法包括高頻超聲檢查、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及基因?qū)W檢查，一般根據(jù)腫瘤的大小、形態(tài)、邊緣是否光滑，以及質(zhì)地、硬度判定良惡性。但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)，很多都是很小的結(jié)節(jié)，可能在頸部根本沒(méi)法觸及，這樣的病人就需要進(jìn)行高頻超聲檢查，通過(guò)超聲檢查判定良惡性，一般甲狀腺超聲的診斷準(zhǔn)確率可以達(dá)到百分之九十。但是也有一部分病人通過(guò)超聲檢查無(wú)法明確良惡性。對(duì)于這一部分可疑的結(jié)節(jié)，建議做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及基因?qū)W檢查，可以很好地判定良惡性。對(duì)于惡性結(jié)節(jié)，在早期進(jìn)行手術(shù)治療；如果是良性的結(jié)節(jié)，還可以定期觀察，進(jìn)行超聲的檢查，進(jìn)行隨訪。

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61272次收聽 2020-03-19
甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療
02:20

甲狀腺結(jié)節(jié)的治療首先要明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，然后進(jìn)行消融治療或者手術(shù)治療。對(duì)于良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，腫瘤比較小，沒(méi)有任何的壓迫癥狀，可以觀察或進(jìn)行消融的治療；腫瘤比較大，出現(xiàn)了壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞的，建議及時(shí)手術(shù)；巨大的甲狀腺腫，或者是腫物本身引起了甲亢，或者有惡變可能的，也建議手術(shù)治療。如果是自身免疫性疾病導(dǎo)致的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般需要做甲狀腺功能的檢測(cè)，觀察患者有沒(méi)有甲亢或者甲減，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療。

58776次播放 2020-01-17
甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)
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甲狀腺結(jié)節(jié)到底多大需要手術(shù)，其實(shí)是沒(méi)有準(zhǔn)確界定的。患者出現(xiàn)壓迫癥狀、巨大甲狀腺腫、甲亢或者結(jié)節(jié)出現(xiàn)癌變的時(shí)候則需要手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞的時(shí)候需要手術(shù)。另外，如果是胸骨后的甲狀腺腫也需要手術(shù)；巨大的甲狀腺腫如果影響了生活或工作的，或者是患者激發(fā)了甲亢，有心慌、氣短、愛(ài)出汗等甲亢的癥狀的時(shí)候，也可以手術(shù)；考慮癌變的病人，可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)胞穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查以及基因?qū)W的檢查，明確惡變后可以進(jìn)行手術(shù)治療。

61163次播放 2020-01-17
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的危害

甲狀腺穿刺是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，它的危險(xiǎn)性很小，基本上對(duì)身體沒(méi)有明顯的損害?？赡軙?huì)對(duì)身體造成一定的危害。一、疼痛，在穿刺時(shí)，有針刺感肯定有一定的疼痛，但一般不嚴(yán)重，可以忍受，并且在做穿刺時(shí)用麻藥，所以說(shuō)疼痛一般不會(huì)很明顯。二、如果穿刺不恰當(dāng)，或出血比較多，血供比較豐富的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)出血，或引起血腫。有一定出血的概率，但一般出血量比較少。穿刺后壓迫可以止血，形成血腫相對(duì)比較小。三、可能發(fā)生感染，但感染的發(fā)生率是很低的。一般只要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范，就不會(huì)發(fā)生。四、可能有其他的病發(fā)癥，比如氣管的損傷，喉返神經(jīng)的麻痹等等。如果在穿刺時(shí)患者配合不好，可能會(huì)出現(xiàn)這種情況。但一般這種穿刺時(shí)間比較短，患者一般配合的很好。所以這種損傷出現(xiàn)的幾率很小。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

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甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事
02:00

甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌和外科的常見疾病，是指甲狀腺內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)的腫塊，隨著吞咽動(dòng)作會(huì)發(fā)生移動(dòng)，一般甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的。大多數(shù)患者是體檢時(shí)做甲狀腺超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后應(yīng)檢查是否影響了甲狀腺功能，如果有，應(yīng)針對(duì)甲狀腺功能障礙，甲亢或甲減進(jìn)行治療。有的結(jié)節(jié)比較大，會(huì)壓迫鄰近的甲狀腺組織，導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸困難、頸部的憋悶感、聲音嘶啞等癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)的病因：放射線的暴露史，碘攝入的過(guò)高或過(guò)低，甲狀腺的炎癥，自身免疫，退行性變等。

55053次播放 2019-07-15
甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事

甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺上長(zhǎng)了個(gè)疙瘩，它是一個(gè)異常的阻滯，90%以上為良性，也有惡性的可能。可以借助甲狀腺B超、甲狀腺的細(xì)針穿刺，了解它的大小和性質(zhì)，有時(shí)甚至要做甲狀腺掃描或者甲狀腺CT來(lái)進(jìn)行區(qū)分，如果甲狀腺結(jié)節(jié)超過(guò)1.5厘米，則需要積極處理，因?yàn)樗鼤?huì)對(duì)周圍的組織造成影響。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

53708次收聽 2018-09-30
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后注意什么
02:21

甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后注意事項(xiàng)：第一、保持心情舒暢、勞逸結(jié)合；第二、定期復(fù)查，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退；第三、多吃含碘量高的食物。甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后要定期復(fù)查甲狀腺功能，甲狀腺激素水平要控制在0.1到0.4之間；第二、低碘飲食；第三、心情好。

50918次播放 2018-09-29
甲狀腺結(jié)節(jié)能活多久
02:29

甲狀腺結(jié)節(jié)患者的生存時(shí)間，要看結(jié)節(jié)是良性還是惡性來(lái)決定。良性結(jié)節(jié)不會(huì)影響壽命，惡性結(jié)節(jié)要根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、治療效果以及是否復(fù)發(fā)來(lái)決定。惡性腫瘤患者配合治療，選取恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ瑢?duì)延緩生命、提高生活質(zhì)量是有幫助的。

57170次播放 2018-09-29

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