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得了食管癌怎么治療

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-06 66474次播放

王澤民 主任醫(yī)師

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三甲中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院腫瘤科

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食管癌手術(shù)過程要多久

食管癌是發(fā)病率非常高的一種疾病。患有食管癌之后需要手術(shù)治療，但手術(shù)治療的時(shí)間沒有非常確定，因?yàn)槭且鶕?jù)患者自身情況、腫瘤位置、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等綜合方面考慮手術(shù)過程要多久。手術(shù)治療前后一般是要配合化療的，化療的副作用可用中藥緩解調(diào)理。

58941次瀏覽 2025-11-06
食管癌的常見癥狀有哪些

身體如果出現(xiàn)了惡性腫瘤，那么患者身體會(huì)出現(xiàn)的明顯癥狀還是非常多的，食管癌這種惡性腫瘤，容易導(dǎo)致吞咽困難以及胸骨后方疼痛，咽喉出現(xiàn)異物感，咽喉出現(xiàn)干燥感等癥狀，需要早期積極進(jìn)行治療，否則就會(huì)讓患者失去生命。

62966次瀏覽 2025-11-04
食管癌術(shù)后化療方案

食管癌術(shù)后化療方案需根據(jù)病理分期、患者耐受性等因素制定，常用方案包括氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑、紫杉醇聯(lián)合卡鉑等。術(shù)后化療有助于清除殘留癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

64402次瀏覽 2025-08-24
食管癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎

大多數(shù)食管癌都會(huì)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率和食管癌分期、治療方法及個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)系，食管癌患者應(yīng)清除病灶，降低疾病復(fù)發(fā)率，保持良好心態(tài)。

59271次瀏覽 2020-06-13
怎樣預(yù)防食管癌

食管癌有著各種不同的原因，大部分的情況下都是因?yàn)闋I養(yǎng)不良，又或者是遺傳因素所造成，要想預(yù)防就應(yīng)該保護(hù)好食管，遠(yuǎn)離致癌物質(zhì)，與此同時(shí)也應(yīng)該保持營養(yǎng)的均衡，多補(bǔ)充微量元素。

60856次瀏覽 2020-04-14
食管癌的預(yù)防應(yīng)該注意什么方面

食管癌的預(yù)防主要就是飲食上面的預(yù)防，以及良好的生活習(xí)慣問題。在飲食方面：首先，我們需要戒煙戒酒，因?yàn)殚L期的吸煙飲酒史，其實(shí)它不僅僅是食管癌的誘因，對于許多其他的腫瘤，比如說肺癌、口腔癌、下咽癌或者是肝癌等等各個(gè)腫瘤，煙酒都是一個(gè)非常非常重要的誘因，長期的煙酒史會(huì)造成基因的突變，同時(shí)也會(huì)損傷食道的黏膜，胃的黏膜等等進(jìn)而發(fā)生癌變。其次，在飲食上我們要避免去吃非常熱非常燙的食物。有些人就非常喜歡喝熱水或者是熱的湯、面等等，這些特別熱的東西會(huì)造成我們食道表面黏膜的一個(gè)慢性損傷，這些慢性損傷久而久之就有可能發(fā)生癌變。我們在進(jìn)食的食物方面應(yīng)該是保持一個(gè)多元化，就是我們應(yīng)該去吃豐富的有營養(yǎng)的、富含維生素的食物，而盡量避免去吃腌制的食品，因?yàn)殡缰剖称防锏膩喯跛猁}也是一個(gè)非常重要的致癌因素。最后，在生活方面我們應(yīng)該保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，去增強(qiáng)自己的抵抗力這樣才能夠盡量預(yù)防食管癌的發(fā)生。

語音時(shí)長 02:07

60845次收聽 2020-03-13
早期食管癌會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移

早期食管癌會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移，其實(shí)這個(gè)問題還是很專業(yè)化的。我們有一種患者，他是非常早期的食管癌。比如說我們叫原位癌，這種患者通常經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)以后，就能夠達(dá)到治愈的目的。不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。當(dāng)然也有一部分患者，比如說今年被查出了，早期的食管癌，那么我們在做完治療以后，我們會(huì)讓你定期的隨診，那么在食管的其他的部位，有可能還會(huì)在日后的隨訪中，再次出現(xiàn)這種早期的食管癌，那么這種早期食管癌的多發(fā)情況，我們并不叫它是轉(zhuǎn)移。還有一種早期的食管癌，就比我剛才說的原位癌稍微晚一點(diǎn)，但同時(shí)我們也仍然叫早期食管癌，這種患者通常也可以經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，達(dá)到治愈的目的。但是我們通常需要去仔細(xì)的查看，它的浸潤深度，就是這個(gè)腫瘤究竟侵犯到食管的哪一層，如果他的浸潤深度比較深，我們是建議后續(xù)還要加一些輔助的治療。比如說做放療，比如說我們會(huì)直接建議你去做根治性的手術(shù)切除。所以如果是原位癌，或者僅僅是有很表淺的粘膜層的浸潤，這一類患者，通常不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。而一旦浸潤的深度達(dá)到一定程度，那么就有可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。

語音時(shí)長 02:05

64286次收聽 2020-03-13
食管癌晚期放療有用嗎
03:05

對于食管癌局部晚期的患者放療還是非常有用的。局部晚期的患者可以先做術(shù)前的新輔助放療，在放療期間對腫瘤再次進(jìn)行評估，有一部分患者在經(jīng)過術(shù)前放療后會(huì)有腫瘤的明顯退縮，這一部分患者就有可能獲得手術(shù)的機(jī)會(huì)，從而達(dá)到根治性的治療的目的；對于已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移的這一部分患者放療也非常有用，做食管的局部照射也會(huì)起到殺死腫瘤的目的，患者的進(jìn)食情況就會(huì)得到明顯的改善，患者的營養(yǎng)狀況也是直接和預(yù)后是相關(guān)的。

54545次播放 2020-03-12
如何判斷食管癌患者已進(jìn)入晚期
02:39

主要根據(jù)患者的癥狀以及檢查的結(jié)果來判斷。通常患者出現(xiàn)明顯的進(jìn)食梗阻感也就預(yù)示著食道的腫瘤長得比較大，相對分期可能就會(huì)偏晚；如果發(fā)現(xiàn)患者的鎖骨上突然長出了一個(gè)包，有可能就是食管的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移造成的，這種情況通常也會(huì)分期偏晚；有的患者會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的情況，如果這種聲音嘶啞是由于腫瘤造成的，也意味著患者的分期會(huì)偏晚。準(zhǔn)確的分期判斷依據(jù)還是來自于檢查，比如說CT、造影、胃鏡、超聲內(nèi)鏡、全身的PET—CT檢查等。

59087次播放 2020-03-12
食管癌吃什么食物最好
03:12

建議食管癌的飲食以勻漿膳為主，吃半流食都有困難的患者，可以直接服用營養(yǎng)品。食管癌的患者食道會(huì)有梗阻感，進(jìn)食不會(huì)那么順暢，所以要求家屬盡量做勻漿膳。勻漿膳就是把正常的食物去骨、去刺以后，放入破壁機(jī)攪勻，形成一種糊狀的東西。這種糊狀的勻漿膳是半流食的狀態(tài)，患者在下咽時(shí)不會(huì)有太多的困難；另外勻漿膳里面的食物非常豐富，能夠保證患者的能量和營養(yǎng)的供應(yīng)；同時(shí)勻漿膳也是非常容易消化和吸收的。對于個(gè)別患者吃半流食都有困難的情況，還可以采用直接服用營養(yǎng)品的方法。

59855次播放 2020-03-12
食管癌放療幾次有效果
02:36

食管癌放療多少次有效果，并不能給出一個(gè)準(zhǔn)確的答案，不同的患者是不一樣的。食管癌在放療的時(shí)候會(huì)進(jìn)行一次放療期間的評估，有一部分對放療比較敏感的患者，在進(jìn)行療中評價(jià)的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腫瘤的明顯退縮；也有一部分患者療中評價(jià)的時(shí)候腫瘤與療前并沒有太多的變化，甚至只是一個(gè)微微的縮?。贿€有一部分患者可能食管的影子比之前還要大一些；還有一部分患者會(huì)在放療結(jié)束一個(gè)月左右，發(fā)現(xiàn)腫瘤持續(xù)退縮。

59177次播放 2020-03-12
食道癌治療方法

食道癌的治療主要是包括手術(shù)治療、放射治療、化療以及綜合治療。一般情況下，手術(shù)是治療食道癌的首選方法。若患者全身情況良好，有較好的心肺功能儲備，無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療可以分為姑息手術(shù)和根治性手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要是針對晚期不能根治或者是放療后的病人，為了解決進(jìn)食困難而采取的食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)或者是胃導(dǎo)流術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等等。根治性手術(shù)根據(jù)病變的部位和病人具體的情況而定，原則上應(yīng)該是切除食管大部分，食管切除范圍應(yīng)該至少腫瘤的五厘米以上。對于存在手術(shù)禁忌癥或者手術(shù)切除不完整的患者，可以酌情進(jìn)行放射治療。另外采用化療與手術(shù)治療相結(jié)合，或者是放療、中醫(yī)中藥相結(jié)合的綜合治療，有時(shí)也可以提高療效，或者使食管癌患者癥狀緩解，存活期延長，但是要定期檢查血象和肝腎功能，并注意藥物反應(yīng)等相關(guān)情況。

語音時(shí)長 01:35

55403次收聽 2019-10-25
什么是食管鱗形細(xì)胞癌

所謂的食管癌，它的病理類型95％以上都是鱗狀細(xì)胞癌。食管上皮覆蓋了一層鱗狀上皮，身體里面有幾個(gè)地方會(huì)覆蓋鱗狀上皮，一個(gè)是食管，一個(gè)是直腸，再就是咽喉部。食管因?yàn)樗采w的是鱗狀上皮，得食管癌大多數(shù)都是在鱗狀上皮上發(fā)生，95％以上都是鱗狀細(xì)胞癌。鱗狀細(xì)胞癌，少部分是從腺體上長的腺癌或者是肉瘤這一類的就比較少見，鱗狀細(xì)胞癌對放療、化療手術(shù)效果還都是比較好，它的轉(zhuǎn)移主要就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，到晚期也可以很少見血行轉(zhuǎn)移。

語音時(shí)長 01:19

62704次收聽 2018-09-29
食管癌吻合口瘺的表現(xiàn)

食管癌手術(shù)以后，吻合口如果是沒有粘好，可以發(fā)生吻合口瘺，吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面，如果胸腔引流管還沒有拔除，可以發(fā)現(xiàn)胸腔引流管里可以出現(xiàn)消化液或者是吃的食物，且可以從胸腔管里引流出來。病人有時(shí)候發(fā)熱，這是白細(xì)胞增高感染的征象，如果口服一些造影劑或者是在透視的時(shí)候，就可以看到造影劑的外漏。如果讓病人口服美蘭以后，會(huì)有美蘭從瘺口這個(gè)胸腔管里漏出來，如果這個(gè)吻合口在胸腔，可以通過引流管來發(fā)現(xiàn)。如果是頸部吻合，可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)頸部的切口紅腫有分泌物流出來，這就是頸部吻合口瘺，還有一些相應(yīng)的發(fā)燒、白細(xì)胞增高的表現(xiàn)。

語音時(shí)長 01:40

52992次收聽 2018-09-29
食管癌術(shù)后化療
01:31

食管癌患者在進(jìn)行食管癌手術(shù)以后，醫(yī)生往往會(huì)對患者運(yùn)用化學(xué)治療。針對食管癌的化學(xué)治療就是靜脈的聯(lián)合化療，而且現(xiàn)在比較推崇的就是用奧沙利鉑再加上亞葉酸鈣，還有氟尿嘧啶類的藥物。這個(gè)方法是現(xiàn)在比較推薦的一個(gè)化療方案，也會(huì)有人用紫杉醇加上鉑類的藥物來治療，把紫杉類藥物再加上鉑類的藥物，也是一個(gè)比較好的化療方案。

55858次播放 2018-09-28

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