食管裂孔疝的癥狀
發(fā)布時間: 2020-02-21
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食管裂孔疝的治療方法有哪些
食管裂孔疝的治療方法主要有調整生活方式、藥物治療、內鏡下治療、腹腔鏡手術、開腹手術等。食管裂孔疝通常由膈肌薄弱、腹壓增高等因素引起，可能表現(xiàn)為反酸、胸骨后疼痛等癥狀。
57620次瀏覽 2025-09-15
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食管裂孔疝的手術治的療方法
血管裂孔疝的手術治療方法，傳統(tǒng)的開刀方式在一九五幾年的時候就開始了，它是做一個胸腹聯(lián)合的一個大切口，通?；颊咝馗箷幸粋€十五到二十厘米長的一個切口，病人需要住院兩個禮拜，術后在床上也要躺三到五天，通過這樣一個大的切口醫(yī)生去修補食管裂孔，由于食管裂孔解剖結構很隱藏，它在胸腹的交界的地方，醫(yī)生看不清楚，絕大多數(shù)情況下是通過手的觸覺來找到食管裂孔，用這種不可吸收的縫線，將裂孔大小縮回到一個正常的大小來治愈食管裂孔疝。像這種開刀的方法，比較傳統(tǒng)的一個手術方法來修補血管裂孔，把它就是修補到正常大小的一個情況。目前隨著腹腔鏡越來越廣泛的應用于外科手術，腹腔鏡的優(yōu)勢非常的多，第一個它是這種微創(chuàng)小切口的方法，完成食管裂孔疝手術，通常只需要四到五個毫米到一厘米的小切口。第二個是這種切口小、術后美觀，病人不會留下一個明顯的瘢痕。第三個創(chuàng)傷小，出血少，恢復快。第四個就是它的視覺，腹腔鏡可以達到將手術當中的圖像擴到六到八倍，所以讓外科醫(yī)生有了一個更清楚的手術視野。所有這些優(yōu)點都導致了目前腹腔鏡食管裂孔疝修補術是治療血管裂孔的一個金標準。一般患者在術后二到三天就可以治愈出院，術后六到八個小時之后就可以下地活動，它已經(jīng)成為目前治療食管裂孔疝的一個主流。語音時長 02:2359310次收聽 2020-03-02 -
食管裂孔疝手術成功率有多高
食管裂孔疝手術成功率還需要患者的配合，裂孔疝5年以后的復發(fā)率由有經(jīng)驗的團隊來做，復發(fā)率不到百分之5。腹腔鏡食管裂孔疝修補手術，從外科手術的分級，是一個4級手術，也就是相對精細復雜的一個手術，對于食管裂孔疝手術的成功率，首先建議患者可以自己做研究，找有經(jīng)驗的團隊，有經(jīng)驗的外科醫(yī)生去做手術，因為有經(jīng)驗的醫(yī)生，不僅腹腔鏡技術過硬，而且術前評估過硬，這樣有經(jīng)驗的醫(yī)生對裂孔做一個完好地修補，是手術成功的第一步，第二個，在三甲級的醫(yī)院開展手術，要有這種ICU的支持，因為有一部分尤其是特別大的裂孔疝的患者，整個胃都跑到胸腔里，把胃還納回腹腔，這樣胸腔的壓力的改變，病人往往需要一段這種ICU的觀察才安全的。所以應該找一個有資質的，規(guī)模比較大的醫(yī)院也是保證成功的一個關鍵，最后一點就是成功率還需要患者的配合。裂孔疝5年以后的復發(fā)率由有經(jīng)驗的團隊來做，復發(fā)率不到百分之5，還是相對低的，這里需要患者配合是：一、減肥，如有向心性肥胖的患者腹腔壓力太高，肯定容易從長期的角度，可能導致裂孔疝復發(fā)的一個因素，所以就要求病人如果超重，能盡量通過飲食和鍛煉減肥，使裂孔疝手術達到一個更好的效果。二、在術后早期不要提過重的東西，不要提重物，或者這種劇烈咳嗽導致了裂孔不能夠很好的愈合，第三患者不能夠舉太重的東西，突然之間的胸部的用力也會影響術后的早期恢復，還有配合這種飲食各個方面，才能保證食管裂孔疝的成功率。語音時長 01:4959403次收聽 2020-03-02 -
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食管裂孔疝手術風險高不高
食道裂孔疝手術它是在全麻下進行手術，對有經(jīng)驗的團隊來說，手術時間大概是1個小時左右，術中的出血量大概是10到20毫升。但是這個手術本身它是一個首先需要麻醉醫(yī)生對患者的心肺功能進行評估，能夠適合全麻，能夠耐受手術，這是關鍵的。第二個手術在裂孔這個區(qū)域有很多正常的非常重要的解剖結構，在裂孔食管的后方就是腹主動脈，腹主動脈對于大的這種裂孔疝，右側膈肌的旁邊就很有可能是下腔靜脈。食管裂孔的上方就是心包，食管的前后兩方都有迷走神經(jīng)，所有這些都導致手術是要有一定的這種有經(jīng)驗的醫(yī)生做的手術做的非常多的，而且有比較扎實的這種腹腔鏡的基本功的醫(yī)生，才能夠這種精細地完成手術，降低手術風險。但是食管裂孔疝它本身是一個4級手術，所以算一個相對有風險的一個手術，只要是有經(jīng)驗的團隊，而且正規(guī)的有資質的醫(yī)院，術后有很好ICU的支持，都能夠大大地降低手術風險，讓患者達到滿意的治愈效果。語音時長 02:0754105次收聽 2020-03-02 -
食管裂孔疝術后復查
食管裂孔疝術后復查需要好幾次，第一次是一周后，主要看傷口愈合情況；第二次是一個月時，需要對飲食做指導；第三次是三個月時，復查胃鏡和消化道；半年時需要看食管裂孔疝是否治愈，有沒有復發(fā)，日后需要每年常規(guī)復查一次，確定有沒有復發(fā)。食管裂孔疝的復查需一系列的復查來保持患者有成功的手術效果，一般患者復查第一周來找到主刀醫(yī)生會約復診，主要檢查患者的傷口愈合情況。第一周時，如果傷口愈合良好，就把傷口表面的敷料摘除，患者就可以開始洗澡清潔。醫(yī)生還會指導一下患者的飲食，看看他流質進的怎么樣，有沒有這種腹脹情況。另外下一次是一個月，在術后一個月時，患者也需再進行一次復查，在一個月時，有一部分患者已經(jīng)恢復到正常飲食，還有絕大多數(shù)患者已經(jīng)進食半流質飲食，醫(yī)生會根據(jù)患者在飲食中出現(xiàn)情況給予一定地指導。一般在術后三個月還有半年時，主要是復查一下胃鏡和消化道造影。胃鏡和消化道造影的目的是和術前進行對比，看看食管裂孔疝有沒有治愈，另外是復查胃鏡，還有消化道造影，看看裂孔疝有沒有復發(fā)情況。一般三個月復查完了這個情況，每年還要對患者進行一次常規(guī)復查，主要是檢查消化道造影，看看有沒有裂孔疝復發(fā)的跡象。語音時長 02:0964396次收聽 2020-03-02 -
食管裂孔疝的癥狀有什么
滑動疝、輕型的疝，臨床表現(xiàn)為胃食管反流病的一些癥狀，劍突下的不適、反酸、燒心等等，平躺時有部分人嘔吐腐蝕食物。食管旁疝，臨床表現(xiàn)為壓迫癥狀，吃飯后飽脹感、打嗝、劍突下脹痛、不適，吃完飯之后腐蝕、反流、甚至口臭。如果大的疝壓迫到肺，可能會引起一些呼吸癥狀，如果結腸進入到胸腔，可引起消化道癥狀。根據(jù)食管裂孔疝的大小，以及它是否受壓迫，疝的內容物，臨床表現(xiàn)不完全一致。食管裂孔疝是一個隱匿疝，臨床表面查體是看不到的，但有一些癥狀往往提示患者可能存在食管裂孔疝。食管裂孔疝的診斷：通過胃鏡、CT和鋇餐診斷。語音時長 03:2262276次收聽 2020-02-24 -
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食管裂孔疝的治療方法
食管裂孔疝目前公認的金標準的治療方法還是手術方法，目前主流的手術就是微創(chuàng)的食管裂孔疝修補和胃底折疊術。采用腹腔鏡食管裂孔疝修補，病人術后只需要住院2到3天，手術第兩天不覺得疼痛，就可以下床。微創(chuàng)手術目前越來越被廣大的患者所接受，但是手術前提是病人的身體條件通過麻醉醫(yī)生的評估可以耐受麻醉手術的風險。如果病人的年齡非常大，心肺條件不好，手術風險非常大，可以采取藥物的對癥處理，但是藥物不能從根本上治愈食管裂孔疝。52195次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝手術以后出現(xiàn)腹脹的原因
食管裂孔疝有一部分病人術后會出現(xiàn)消化不良腹脹。有部分患者在同時有食管裂孔疝情況下，同時還有消化不良癥狀，或者有其他胃部癥狀，比如慢性胃炎，這樣他術前就有腹脹。食管裂孔疝手術只能解決食管裂孔疝的所導致的相關癥狀，對于其他合并情況導致的腹脹并不能改善，這時就需要病人去看消化內科，給予相應的藥物去積極地治療。有部分食管裂孔疝患者，因平常已經(jīng)適應了血管下段這種松弛情況，當手術后，會出現(xiàn)吞咽困難或腹脹，不適應這種剛剛修補后的情況，一般會進行飲食指導及藥物治療。58681次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝圍術期如何護理
食道裂孔疝手術是微創(chuàng)的腹腔鏡手術。一般術后傷口不用換藥，一直到術后7天，由醫(yī)生幫檢查傷口，沒有問題，一般會在1周左右愈合。對于術后疼痛，術后第一天患者可能會覺得咳嗽或者動的時候傷口會有疼痛，但隨著時間延長，疼痛會顯著減輕，一般鼓勵患者在第2天下床活動。術后飲食。一般術后會常規(guī)做造影檢查，明確沒有其他合并癥出現(xiàn)，就開始了飲食指導。因為剛剛修復完食管裂孔，病人消化道相對于平常松弛情況下出現(xiàn)略狹窄，還會出現(xiàn)局部水腫，這時就要從流質飲食開始，逐漸過渡到正常飲食。63462次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝吃藥能好嗎
藥物治療食道裂孔疝，不能達到根治效果，只能從緩解患者的癥狀。食管裂孔疝患者有一部分會出現(xiàn)胃食管反流，出現(xiàn)反酸、燒心、惡心、胸痛等。此時吃一些抑酸藥物如奧美拉唑、雷尼替丁等，能起到緩解反酸的效果。食道裂孔疝用藥目的是為了抑酸，有些病人形成依賴，一旦停藥癥狀就會復發(fā)，所以，藥物不能治愈食道裂孔疝。從根本上治愈食道裂孔疝的方法是手術。手術可以將疝到胸腔的胃放回到腹腔，同時，將增大的裂孔縫回到正常大小，將異常的解剖結構恢復到正常。65321次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的形成的原因：食管裂孔位置，位置發(fā)育不全，創(chuàng)傷，負壓突然增高造成的。一、是食管裂孔位置是一個先天性解剖薄弱點，長期腹壓增高、暴飲暴食、大口吃飯，都會誘發(fā)食管裂孔疝。二、是位置先天發(fā)育不全，甚至比較薄弱、食管裂孔比較大，也會誘發(fā)食管裂孔疝。三、是創(chuàng)傷、腹壓突然增高，如外傷之后，腹壓突然增高，腹腔的內容物會通過食管裂孔薄弱點到胸腔，造成創(chuàng)傷之后的食管裂孔疝。對于食管裂孔疝的治療，目前通過微創(chuàng)手術解決，修復擴大的食管裂孔，把進入胸腔的疝復位到正常位置。胃底和胃食管結合部在膈肌之下位置，包括胃底甚至結腸還有小網(wǎng)膜，大網(wǎng)膜位置通過食管裂孔進入到胸腔位置，稱為食管裂孔疝。56295次播放 2020-01-14
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食管裂孔疝是什么病
食管裂孔疝這種疾病是一種常見的疾病，先天發(fā)育不良，后天的肥胖等原因都會導致這種病癥發(fā)生。一般會給患者帶來上腹部疼痛、吞咽困難等癥狀，影響了人們的健康。要根據(jù)具體的病情，采取藥物治療或者手術治療，根除病情。
52565次瀏覽 2019-10-24
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食管裂孔疝的手術治療方法
其實裂孔疝的疾病有很多，尤其是食管組織部位的裂孔，這個時候是需要考慮做手術來進行治療的。最好是進行傷口比較小的微創(chuàng)治療方法，因為恢復的很快。當然如果身體不允許的話還是要用傳統(tǒng)的開刀治療的。對于病情不嚴重的，也可以根據(jù)自身的情況來選擇保守的方法進行治療。
65552次瀏覽 2019-10-24
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食管裂孔疝如何用藥
食管裂孔疝是現(xiàn)在很多人都會患上的對身體傷害很大的病癥，一般很多人會通過藥物治療的方式來緩解病情。而具體的用藥方式則需要根據(jù)病人的具體病情情況來決定。比較常使用的藥物有質子泵抑制劑以及保護胃黏膜的藥劑等。同時患有該病的人也可以考慮保守療法以及手術療法等其他治療方法。
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食管裂孔疝如何確診
食管裂孔疝除了可以通過癥狀和患者的體征進行判斷之外，目前比較有效的檢查手段是X線檢查以及胃鏡，通過以上檢查，一般可確診食管裂孔疝。對于食管裂孔疝，在確診之后應積極處理，必要時應選擇手術治療。
52974次瀏覽 2019-10-23
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