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什么是聽神經(jīng)瘤

發(fā)布時間: 2020-06-03 67074次播放

肖新如 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)外科

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聽神經(jīng)瘤切除術(shù)與術(shù)中面神經(jīng)保護

聽神經(jīng)瘤切除術(shù)通常需要術(shù)中面神經(jīng)保護，手術(shù)目標是切除腫瘤的同時盡可能保留面神經(jīng)功能。聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤，手術(shù)方式主要有經(jīng)迷路入路、乙狀竇后入路等，術(shù)中需通過神經(jīng)電生理監(jiān)測等技術(shù)實現(xiàn)面神經(jīng)保護。

52595次瀏覽 2025-08-25
聽神經(jīng)瘤癥狀及表現(xiàn)有哪些

聽神經(jīng)瘤早期多表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴、聽力下降，隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)眩暈、面部麻木或步態(tài)不穩(wěn)。聽神經(jīng)瘤的癥狀及表現(xiàn)主要有耳鳴、聽力減退、平衡障礙、面部感覺異常、頭痛。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。

61468次瀏覽 2025-08-23
聽神經(jīng)瘤如何治療

聽神經(jīng)瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、觀察隨訪、康復訓練等方式治療。聽神經(jīng)瘤可能與遺傳因素、長期接觸噪聲、耳部感染、頭部外傷、神經(jīng)鞘膜病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降、眩暈、面部麻木、平衡障礙等癥狀。

55624次瀏覽 2025-08-23
聽神經(jīng)瘤有哪些后遺癥

聽神經(jīng)瘤病情嚴重時導致聽力喪失，治療時操作不當也會導致聽力喪失。對聽神經(jīng)瘤進行手術(shù)、立體定位放射治療時，操作不當也可能會引起面癱、偏癱、共濟失調(diào)等后遺癥。

57151次瀏覽 2020-06-11
聽神經(jīng)瘤會轉(zhuǎn)移嗎

聽神經(jīng)瘤不會轉(zhuǎn)移。聽神經(jīng)瘤是良性腫瘤，良性腫瘤沒有轉(zhuǎn)移特性，只是會出現(xiàn)局部腫塊膨脹性生長現(xiàn)象，所以聽神經(jīng)瘤不會向周圍其他部位擴散，更不會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。

65847次瀏覽 2020-06-11
聽神經(jīng)瘤是什么

聽神經(jīng)瘤絕大部分起源于前庭神經(jīng)，前庭神經(jīng)是調(diào)節(jié)平衡的神經(jīng)，但前庭神經(jīng)、聽神經(jīng)和面神經(jīng)在一起聚集，所以通常稱為聽神經(jīng)瘤。實際上有一部分神經(jīng)鞘瘤起源于面神經(jīng)，真正起源于聽神經(jīng)的可能只占很少一部分，通常只要起源于這個區(qū)域，就稱為聽神經(jīng)瘤。所以這種腫瘤，實際上是起源于這個區(qū)域腫瘤的鞘膜，相當于電線的電線橡膠皮一樣，由鞘膜細胞生長出來的腫瘤。

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64819次收聽 2020-06-03
聽神經(jīng)瘤必須要開顱嗎

聽神經(jīng)瘤不是必須要開顱。這個涉及到一個聽神經(jīng)瘤的治療的問題了，聽神經(jīng)瘤的治療也是分好幾種：第一種是手術(shù)的話就需要開顱，這種從后面我們把皮膚切開，把骨頭開一個窗，然后通過這種這個窗把腫瘤切掉，當然最后會把開窗的這種骨頭放回去，然后固定這個時間長了以后，它可以長起來，對這個骨頭沒有什么影響，但是不是所有的聽神經(jīng)瘤都需要做手術(shù)，比如比較小的，可以采取我們要第二種方式，比如比較小的話就不需要其他的治療，沒有其他的不舒服，也可以觀察。第三種治療方式，還有一個就是伽馬刀，伽馬刀就是一種放射治療，它就是通過這種不同的區(qū)域的空間的放射源這種分布，然后把所有的射線聚焦到一點上，通過這種放射性的這種能量把細胞給殺死，這種的話也可以控制腫瘤的生長，但是對于絕大多數(shù)這種精神病人來講，這種放射治療的話，他是不需要開刀的。我們在這里它是可以把細胞殺死，但是就是說并不是所有的腫瘤都會消失，只有一部分腫瘤會變小，消失的只是很少的一部分，它對于大多數(shù)來講的話，可能它就是控制腫瘤生長。

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64141次收聽 2020-06-03
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后多久可以康復

聽神經(jīng)瘤術(shù)后，1-2周基本上可以恢復，生活能夠自理，但一些患者會出現(xiàn)肢體活動障礙或出現(xiàn)昏迷，恢復時間會較長?；謴蜁r間因人而異，還有一些患者術(shù)后出現(xiàn)感染發(fā)熱，恢復時間會延長，對絕大多數(shù)來講，大概1-2周就可以恢復。

語音時長 00:56

56228次收聽 2020-06-03
聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱要怎么辦

聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱解決方法有多種。第一種方法，面神經(jīng)解剖保留，面神經(jīng)保留的概率非常高，目前來講95%以上能保留，但有一部分即使保留，功能也會受影響，因為血供一部分來自腫瘤，腫瘤切掉，血液供應(yīng)受影響，可能功能會受影響；第二種方法，有一部分術(shù)后周圍炎癥的刺激，可能也會導致功能受影響。所以術(shù)后可能出現(xiàn)面癱，如果解剖保留比較完整，絕大部分會恢復，如果恢復不理想，可以通過手術(shù)移植其他神經(jīng)促進閉眼功能和嘴角斜的功能恢復，大部分可通過按摩或主動鍛煉緩慢恢復。

語音時長 01:43

60424次收聽 2020-06-03
聽神經(jīng)瘤的癥狀是什么
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聽神經(jīng)瘤最常見的癥狀是耳鳴。還有一些是聽力下降，多是生活當中打電話感覺聽力差才發(fā)現(xiàn)的。如果腫瘤體積比較大，會壓迫腦干引起走路不穩(wěn)，肢體的精細運動差。如果腫瘤堵塞腦脊液通路，還可能出現(xiàn)腦積水，引起頭痛惡心嘔吐等等這些癥狀。

49259次播放 2020-06-03
聽神經(jīng)瘤CT能發(fā)現(xiàn)嗎
01:42

聽神經(jīng)瘤的檢查手段很多，CT是常見的一種檢查手段，CT表現(xiàn)為瘤體呈等密度或低密度，少數(shù)呈高密度影像，腫瘤多為圓形或不規(guī)則形，位于內(nèi)聽道口區(qū)，多伴內(nèi)聽道擴張，增強效應(yīng)明顯。如果聽神經(jīng)瘤特別小，CT不一定能發(fā)現(xiàn)腫瘤，聽神經(jīng)瘤體積稍增大即可被發(fā)現(xiàn)；發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤，其中很重要的一個特征是大部分聽神經(jīng)瘤會擠壓到內(nèi)聽道骨頭，所以CT觀察骨窗就能發(fā)現(xiàn)，如果存在聽神經(jīng)瘤，CT還可以看其與腦干的關(guān)系，如果腫瘤體積很大，還需觀察是否有腦積水，腦室是否增大。

64442次播放 2020-06-03
聽神經(jīng)瘤必須開顱嗎
02:27

聽神經(jīng)瘤治療分好幾種。第一種是手術(shù)。手術(shù)需要開顱，把骨頭開一個窗，把腫瘤切掉。但不是所有的聽神經(jīng)瘤都需要做手術(shù)。第二種是觀察。聽神經(jīng)瘤較小的話，不需要治療。第三種治療方式就是伽馬刀治療，可以控制腫瘤的生長，但是并不是所有的腫瘤都會消失。

57079次播放 2020-06-03
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后遺癥有什么
03:45

聽神經(jīng)瘤手術(shù)后遺癥最常見的就是面癱，表現(xiàn)為眼睛閉合不上，角膜炎，嘴巴歪，流口水。絕大多數(shù)是輕度面癱，過一段時間它能恢復。嚴重面癱可以通過手術(shù)可以促進面神經(jīng)功能恢復。其次是聽力喪失，耳鳴。再者可能影響到肢體的活動，嚴重的話引起昏迷，甚至危及生命。

61906次播放 2020-06-03
聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱怎么辦
02:03

聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱有幾種辦法。術(shù)后出現(xiàn)面癱以后，由于解剖保留比較完整，絕大部分它可能慢慢會有所恢復。如果恢復不理想的話，可以通過一些手術(shù)來促進它的恢復。大部分通過一些按摩理療，或者自己的主動鍛煉，大部分都可以恢復很好。

54720次播放 2020-06-03
聽神經(jīng)瘤早期癥狀有什么

聽神經(jīng)瘤早期癥狀主要有耳鳴、聽力下降、眩暈等等。初期因為癥狀很輕微，很容易被忽略，耳鳴多與聽力下降同時發(fā)生，也可以單獨發(fā)生。耳鳴主要表現(xiàn)為蟬鳴音或者汽笛聲等等，可以成為持續(xù)性。聽力下降多是一側(cè)漸進性，能夠聽到聲音，但是不能分辨出語言的意義，尤其是對電話里的聲音分辨的特別困難。單側(cè)突發(fā)性的耳聾，這種患者大約有1/10的可能是由聽神經(jīng)瘤引起的，伴有耳鳴和聽力下降的中年人，千萬不要忽視這些看似不嚴重的癥狀，很有可能就是聽神經(jīng)瘤的一種先兆。隨著腫瘤的逐漸增大，可壓迫周圍的重要結(jié)構(gòu)，比如逐漸出現(xiàn)同側(cè)面神經(jīng)麻痹，兩側(cè)眼裂不對稱，一大一小，口角歪斜，三叉神經(jīng)受到壓迫而出現(xiàn)面部的麻木，痛覺和角膜反射減退，出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳，則是后組顱神經(jīng)受到損傷的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)行走搖搖擺擺，一副喝醉酒的樣子，腫瘤一般已經(jīng)較大而且侵犯到了小腦半球。如果患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力減退等這些顱內(nèi)壓增高的癥狀時，說明病情已經(jīng)發(fā)展到了晚期。

語音時長 01:59

61952次收聽 2018-12-13

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