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鼻出血需要注意什么

2020-11-02 16:37

59502

田昊副主任醫(yī)師

三甲北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科

語(yǔ)音內(nèi)容：

鼻出血是耳鼻喉科常見的急癥之一，在診斷治療中需要注意的事項(xiàng)較多，重點(diǎn)的幾項(xiàng)包括：

第一，鼻出血尤其是鼻腔后部出血，或鼻腔出血量較大時(shí)，鮮血會(huì)經(jīng)鼻腔向后倒流入咽腔，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)口吐鮮血的表現(xiàn)。因此，鼻腔大量流血時(shí)首先要低頭，張口喘氣，不要慌張，更不要把血液咽進(jìn)胃里，因?yàn)檠簳?huì)刺激胃，導(dǎo)致惡心、嘔吐。

第二，兒童的鼻出血比較常見，通常是由于鼻腔干燥、鼻炎或鼻腔異物等造成。因此，小兒反復(fù)出鼻血，要注意多吃富含維生素的水果，比如檸檬、柚子、獼猴桃、橙子、西瓜等。兒童偏食會(huì)導(dǎo)致缺乏多種維生素，包括維生素C、維生素K、維生素B等都會(huì)直接或間接引起鼻出血。

第三，對(duì)于幾種特殊鼻出血，要提高警惕。一，頭顱外傷所致的嚴(yán)重鼻出血，應(yīng)高度警惕頸內(nèi)動(dòng)脈破裂、頸內(nèi)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤和頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的可能，應(yīng)與神經(jīng)外科或血管外科協(xié)作進(jìn)行相應(yīng)的介入治療。二，遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，這種病屬于常染色體顯性遺傳，導(dǎo)致血管壁的脆弱和血管畸形，治療包括鼻腔填塞、電凝止血、鼻中隔植皮，全身或局部應(yīng)用雌激素等，如果無(wú)效，甚至可以選擇永久性的封閉前鼻孔。三，如果是鼻腔或鼻咽部腫瘤及放療后的出血，往往出血量巨大，會(huì)導(dǎo)致出血性休克甚至危及生命，可選用鼻腔填塞或血管栓塞術(shù)。

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