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什么是心衰

2018-06-29 20:00

59110

史大卓 主任醫(yī)師

三甲中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管內(nèi)科

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心脈隆輸液前后需要沖管嗎
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和其他中藥靜脈制劑、西藥抗生素一樣，心脈隆注射液在使用的時候也需要用生理鹽水沖管或更換輸液器，避免與其他藥品混合使用，相互作用，產(chǎn)生不良反應(yīng)，這是保障用藥安全和療效的重要措施。輸注心脈隆注射液前后如需輸注其他藥液，也需要沖管或更換輸液器。心脈隆注射液是用于防治心力衰竭的小分子生物活性肽制劑，能夠益氣活血、通陽利水，適用于改善氣陽兩虛、瘀血內(nèi)阻引起的心悸、氣短、浮腫等癥狀，適用于慢性心力衰竭或慢性心衰急性發(fā)作。在短期內(nèi)緩解患者的心悸、氣短、浮腫等不適癥狀；遠(yuǎn)期可以抑制心室重構(gòu)，糾正神經(jīng)內(nèi)分泌失衡、保護心肌等。研究表明，該藥不僅能夠減輕心臟前后負(fù)荷，有效提高LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)），降低BNP水平，遠(yuǎn)期還能降低患者的再住院率的風(fēng)險。臨床用于心功能Ⅱ到Ⅳ級的患者，具有良好的臨床療效及安全性，患者在使用過程中不會明顯增加心率和心肌耗氧量，也不會引起血壓降低及其帶來的不適?！都毙孕募」Ｋ乐形麽t(yī)結(jié)合診療指南》《慢性心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識》等多部指南與共識認(rèn)可了該藥物的有效性與安全性，因此符合該藥適應(yīng)證的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用利尿劑、硝酸鹽、多巴胺、米力農(nóng)等治療的同時，聯(lián)合使用心脈隆注射液，治療慢性心力衰竭的急性加重；也可以在β-受體阻滯劑、ACEI/ARB/ARNI、MRA、列凈類及維立西呱等心衰西藥標(biāo)準(zhǔn)化治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用心脈隆注射液，有助于進一步增強療效?！兑?guī)范應(yīng)用心脈隆注射液治療慢性心力衰竭的專家共識》是由國內(nèi)中醫(yī)、西醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合知名專家制定的一部專門指導(dǎo)心脈隆臨床使用的專家共識?；颊叱_用藥外，還應(yīng)注意觀察自身癥狀、體重、出入量等情況，并定期復(fù)查心功能（如BNP、心臟超聲等），明確自身病情變化；如有出現(xiàn)皮疹、心慌等不適需及時告知醫(yī)生。

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心力衰竭患者一般可以安裝起搏器，但需根據(jù)具體病情評估。起搏器主要用于糾正嚴(yán)重心律失?；蚋纳菩呐K同步性，部分心衰患者可能從中獲益。

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心衰喘氣困難怎么緩解
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心衰是一種常見的心血管疾病，年齡越大，發(fā)病率越高，據(jù)不完全統(tǒng)計，70歲以上的老人每10個人就有1人患心衰，一定要早防早治。大多數(shù)心血管疾病都是從高血壓、高血脂、高血糖開始，進而引發(fā)血管內(nèi)皮損傷，逐漸發(fā)展為動脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、心律失常，之后發(fā)展成心力衰竭。而喘氣困難是心衰比較典型的癥狀，主要是因為心臟沒力氣了，血液就堵在肺里，肺里像進了水，呼吸時感覺像被壓住，氣不夠用，再加上身體水腫、疲勞乏力，喘氣就更加困難了。在藥物治療方面，患者可以使用芪藶強心膠囊，該藥具有益氣溫陽、活血通絡(luò)、利水消腫之效，能夠快速有效緩解心力衰竭引起的喘氣困難、胸悶、尿少腿腫、夜睡不能平臥等癥狀。長期服用還能保護心肌細(xì)胞，提高心臟功能，降低心衰惡化風(fēng)險，安全性好。患者也可以選擇芪藶強心膠囊與標(biāo)準(zhǔn)化治療西藥，如沙庫巴曲纈沙坦鈉片、酒石酸美托洛爾片等藥物聯(lián)合使用，臨床研究證實：聯(lián)合使用不僅能增強療效，還能進一步降低心衰惡化再住院風(fēng)險24%，降低心血管死亡風(fēng)險17%。建議患者平時避免過度勞累、劇烈運動，還應(yīng)保持情緒平穩(wěn)，避免暴怒、激動等，不急躁，以免情緒波動對心臟產(chǎn)生不良影響。

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