腸瘺嚴重嗎
2018-11-29 11:05
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腸瘺是一種什么樣的疾病
腸瘺是指腸道與其他空腔臟器、體表或腹腔之間形成的異常通道，屬于消化系統(tǒng)嚴重并發(fā)癥。主要分為腸外瘺和腸內(nèi)瘺兩類，常見病因包括腹部手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥性腸病、腸梗阻、放射性腸炎等，臨床表現(xiàn)為腸內(nèi)容物異常排出、反復(fù)感染、營養(yǎng)不良及水電解質(zhì)紊亂。
58953次瀏覽 2025-08-25
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什么是雙套管
雙套管是一種醫(yī)療設(shè)備，主要用于胃腸減壓、引流或灌洗，由內(nèi)外兩層管道組成，外層管用于固定或保護，內(nèi)層管用于輸送或引流。
58937次瀏覽 2025-08-25
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腸內(nèi)營養(yǎng)支持在腸瘺治療過程中的重要性
腸內(nèi)營養(yǎng)支持是腸瘺治療過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有助于維持患者營養(yǎng)狀態(tài)、促進瘺口愈合、減少并發(fā)癥。腸瘺患者因消化液外漏導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙，腸內(nèi)營養(yǎng)能直接提供腸道所需營養(yǎng)物質(zhì)，主要有保護腸黏膜屏障、調(diào)節(jié)免疫功能、改善代謝狀態(tài)、降低感染風(fēng)險、縮短住院時間等作用。
58127次瀏覽 2025-08-25
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腸外瘺治療方法
腸外瘺可通過保守治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。腸外瘺通常由腹部手術(shù)并發(fā)癥、創(chuàng)傷、炎癥性腸病、腸道腫瘤、放射性腸炎等原因引起。
60872次瀏覽 2025-08-24
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腸瘺患者治療過程中導(dǎo)致發(fā)熱的原因
腸瘺患者治療過程中導(dǎo)致發(fā)熱可能與感染、炎癥反應(yīng)、手術(shù)并發(fā)癥、營養(yǎng)代謝紊亂、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。腸瘺是腸道與其他器官或體表之間的異常通道，治療期間發(fā)熱需警惕感染性并發(fā)癥。1、感染腸瘺導(dǎo)致腸內(nèi)容物外漏，可能引發(fā)腹腔或傷口感染...
56873次瀏覽 2025-07-02
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腸瘺什么引起的
腸瘺最常見的原因有手術(shù)、創(chuàng)傷、腹腔感染、惡性腫瘤、放射線損傷、化療以及腸道炎癥，或者是感染性疾病等多種因素引起的。臨床上腸外瘺主要發(fā)生在腹部手術(shù)后，是術(shù)后發(fā)生的一種嚴重并發(fā)癥。主要的病因是因為術(shù)后腹腔感染，吻合口裂開，腸管血運不良造成的吻合口瘺，小腸炎癥、結(jié)核、腸道憩室炎、惡性腫瘤以及外傷感染、腹腔炎癥、膿腫也可以直接穿破腸壁而引起腸瘺。有些為炎性腸病本身的并發(fā)癥，比如克羅恩病引起的內(nèi)瘺或外瘺。腸瘺中以繼發(fā)于腹腔膿腫，感染和手術(shù)后腸瘺最為多見。腸內(nèi)瘺常見于惡性腫瘤，放射治療和化療也可以導(dǎo)致腸瘺。當(dāng)然這種比較少見一些。水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，營養(yǎng)不良和感染，是腸瘺病人的三個最常見的基本病理的生理改變，尤其是營養(yǎng)不良和感染，在腸瘺病人中往往是比較嚴重的，而且是互為因果，形成惡性循環(huán)。嚴重的可以引起膿毒血癥以及多器官功能障礙綜合征。最后有時候可能引起功能衰竭，而導(dǎo)致預(yù)后不良。語音時長 02:1254465次收聽 2018-11-29 -
腸瘺怎么治
腸瘺的治療一般分為以下幾點，第一，控制感染。第二，瘺口的處理。第三，營養(yǎng)支持。第四，手術(shù)治療。第五，防治并發(fā)癥?？刂聘腥荆诏浀脑缙谌绻鞑粫?，進行剖腹探查的時候，應(yīng)該用大量的生理鹽水沖洗腹腔，并要做多處引流，或者擴大瘺口以利于引流。術(shù)后要長期的持續(xù)用負壓引流；對于瘺口的處理通常早期也是應(yīng)用雙套管做持續(xù)的負壓引流，盡量將漏出的腸液也流到體外，大約經(jīng)過1到4周的引流后可以形成完整的瘺管，腸液就不再溢出到瘺管以外的腹腔內(nèi)，通常形成管狀瘺之后，一般在3到6周就可以自愈；營養(yǎng)支持，要貫穿在整個腸瘺的治療過程中，早期的應(yīng)用全胃腸道外的營養(yǎng)，慢慢的過渡到通過鼻胃管、空腸造瘺管，然后進行腸內(nèi)的營養(yǎng)，最后慢慢的恢復(fù)過渡到口服營養(yǎng)飲食；手術(shù)治療要根據(jù)手術(shù)的指征、手術(shù)時機的選擇、手術(shù)方式的選擇對不同的腸瘺要進行不同的選擇，要進行術(shù)前的正確評估；最后就是防治并發(fā)癥，腸瘺通常伴有嚴重的腹腔感染時，通常是革蘭陰性桿菌敗血癥或者是多器官功能障礙，可以誘發(fā)感染性休克，胃腸道的大出血，黃疸，急性呼吸窘迫綜合征。所以要加強監(jiān)護，要及時的對癥處理。語音時長 02:0857071次收聽 2018-11-29 -
腸瘺手術(shù)后注意事項
腸瘺患者手術(shù)后通常要注意以下幾個方面，第一，要維持體液的平衡，嚴密觀察患者的生命體征癥狀。第二，要控制感染，要加強負壓引流和盥洗的護理，對于負壓的大小，引流管是否通暢，引流袋的定期更換，灌洗液的量以及速度，盥洗后引流出來的引流液的量以及性質(zhì)，要進行嚴密的觀察和及時的處理。合理地應(yīng)用抗菌藥物，不定期的根據(jù)細菌藥敏培養(yǎng)，選擇合理的抗生素。第三，營養(yǎng)支持。一般是行全胃腸外營養(yǎng)，應(yīng)注意輸液的速度和中心靜脈導(dǎo)管的護理，避免導(dǎo)管性感染。第四，瘺管周圍皮膚的護理，要保持充分有效的腹腔引流，減少腸液的露出，是預(yù)防皮膚損傷的關(guān)鍵。要保持引流通暢，定期觀察負壓吸引是否通暢，及時處理引流管堵塞。對于瘺口的護理要及時發(fā)現(xiàn)并吸凈漏出的腸液，保持皮膚的清潔干燥，局部清潔后涂抹復(fù)方氧化鋅軟膏等進行保護。第五，并發(fā)癥的預(yù)防和護理，要定期復(fù)查改善功能，對肝腎功能有障礙的，及時進行藥物的處理和糾正。要嚴密的觀察胃腸道或者是瘺口有沒有出血，及早的應(yīng)用止血藥物，或者甚至有時候需要進行再次手術(shù)的準備，再就是要鼓勵患者早期的床上活動或者是下床的活動，預(yù)防粘連性的腸梗阻。語音時長 02:1658327次收聽 2018-11-29 -
腸瘺和腸穿孔區(qū)別
腸瘺是指腸管之間，腸管與其他的臟器或者體外出現(xiàn)病理性通道，造成腸內(nèi)容物流出腸腔，引起感染，體液丟失，營養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列的病理生理改變。腸瘺可以分為內(nèi)簍和外簍兩類。而腸穿孔是指腸管病變穿透腸管壁導(dǎo)致腸內(nèi)容物溢出至腹膜腔的過程，是許多腸道疾病的嚴重并發(fā)癥之一，引起嚴重的彌漫性腹膜炎，主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、腹膜炎等癥狀，體征嚴重可導(dǎo)致休克和死亡。腸簍和腸穿孔的區(qū)別也在于腸瘺發(fā)病原因，常見原因有手術(shù)、創(chuàng)傷、腹腔感染、惡性腫瘤、放射線損傷、化療以及腸道炎癥與感染性疾病等方面。腸瘺的發(fā)生發(fā)病機制病理改變分期一般要經(jīng)歷四個階段，經(jīng)歷腹膜炎癥期、局限性膿腫期、瘺管形成期、瘺管閉合期而引起的一些水電解質(zhì)和酸堿紊亂，營養(yǎng)不良，消化酶的局部的腐蝕作用，腹腔感染，通常這些可以按照內(nèi)科的或者藥物的保守治療，有時候可能取得很好的治療效果，當(dāng)然一部分的腸簍也是需要通過外科手術(shù)治療的，而腸穿孔通常發(fā)生在消化道潰瘍、炎癥性的腸道病、腸道憩室、腸道的腫瘤，腸系膜缺血性疾病、絞窄性的腸梗阻或者自發(fā)性外傷性的腸穿孔，通常發(fā)病比較急，發(fā)病比較重，一般是需要外科的急診手術(shù)才能夠解決。語音時長 02:2255481次收聽 2018-11-29 -
怎么預(yù)防腸瘺
腸瘺75%到85%是因為手術(shù)而引發(fā)的，所以預(yù)防術(shù)中某些并發(fā)癥是預(yù)防腸瘺的關(guān)鍵。第一，病理性腸瘺通常于出院后的三個月到半年復(fù)診，檢查原發(fā)病，比如腸結(jié)核、克羅恩病等。因創(chuàng)傷所致的腸瘺，再有腹部癥狀時應(yīng)來院診治。第二，預(yù)防各種急慢性的腹腔內(nèi)炎癥的發(fā)生。第三，要掌握好手術(shù)的時機，及時準確的手術(shù)治療胃穿孔，闌尾炎，腸梗阻等胃腸道的一些疾病。第四，術(shù)中腸壁縫合要正確，避免損傷腸管及其影響腸管的血運。第五，避免腹腔內(nèi)膿腫的發(fā)生。比如在治療過程中要選擇有效的抗生素，要充分吸引或徹底沖洗膈下區(qū)、腹腔、盆腔內(nèi)貯存的漏出液或膿液，要放置引流管，引流要恰當(dāng)。第六，減少粘連性腸梗阻的發(fā)生，要及時正確的處理和治療腹腔炎癥，腹腔手術(shù)時止血要徹底，防止血腫形成，盡量縮短腸等內(nèi)容物暴露在腹腔外的時間，洗凈手套上的滑石粉，避免異物帶入腹腔，組織結(jié)扎要少以及正確的使用腹腔引流管。通過以上這些措施和手段，要把腸瘺發(fā)生率降到最低，因為一旦發(fā)生腸瘺，在治療上也是比較頭痛的問題。治療周期比較長，患者也是比較痛苦的。語音時長 02:2057956次收聽 2018-11-29
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