原發(fā)性膽汁性肝硬化是什么
2019-12-17 13:15
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原發(fā)性膽汁性肝硬化能懷孕嗎
原發(fā)性膽汁性肝硬化患者可以懷孕，但需要在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下進行。妊娠可能加重肝臟負擔，需評估肝功能、門靜脈高壓程度及并發(fā)癥風險后個體化決策。
54265次瀏覽 2025-09-14
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堿性磷酸酶157.3算不算高
堿性磷酸酶是肝功化驗單里非常重要的一個項目，正常范圍一般不同的醫(yī)院可能略有差異，一般不超過125或者是130。如果測出來堿性磷酸酶是157.3，說明是有輕度升高的。堿性磷酸酶輕度的升高，一方面可能要注意有沒有生理性的原因，另外一方面是一種疾病的狀態(tài)。生理性的原因，比如一個青少年骨骼發(fā)育的旺盛時期，或者一個孕婦懷著寶寶，這種情況下是屬于生理性的堿性磷酸酶的偏高。如果不屬于這兩種狀態(tài)，就要考慮是不是疾病造成的。什么疾病可以造成堿性磷酸酶的偏高，一個是肝臟損傷，尤其是膽汁淤積性的肝損傷，臨床常見的就是PBC或者是PSC，PSC叫原發(fā)性硬化性膽管炎是比較少見的，PBC叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，這兩年又改名叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，相對來說更多見一些。PBC的特點是自身免疫紊亂，引起肝內小膽管的損傷，小膽管損傷了，膽管當中存在的堿性磷酸酶，釋放出來到血液當中，就出現(xiàn)了堿性磷酸酶升高的這種情況。如果是一個中年女性堿性磷酸酶升高，同時還感覺到有皮膚瘙癢，或者全身乏力，就要高度警惕有沒有PBC了。這時候，需要到醫(yī)院去檢測一下自身抗體，如果自身抗體里邊查到了，線粒體抗體的陽性，或者是GP210、Sp100的陽性，基本上就可以考慮PBC的診斷了。除了肝內膽汁淤積性的疾病之外，還有一些關于骨骼的腫瘤。骨骼出現(xiàn)腫瘤了，破骨細胞活躍，堿性磷酸酶也會出現(xiàn)明顯的升高。所以堿性磷酸酶，像157輕度的升高，如果沒有生理性的情況，還是建議到醫(yī)院去做進一步的檢查和評估。語音時長 02:3068038次收聽 2021-11-05 -
原發(fā)性膽汁性肝硬化可以治好嗎
原發(fā)性膽汁性肝硬化已更名為原發(fā)性膽汁性膽管炎。病理如果是四期的患者，才診斷為肝硬化，而一到三期稱之為原發(fā)性膽汁性膽管炎。病因跟免疫、代謝或者遺傳因素有關系?，F(xiàn)在目前國際推薦的藥物最常見的是熊去氧膽酸，熊去氧膽酸可以延緩原發(fā)性膽汁性膽管炎疾病進展。如果在使用熊去氧膽酸的過程中發(fā)現(xiàn)治療效果不理想，可以再同時使用其他的藥物，如奧貝膽酸或是貝特類降脂藥物。對于疾病進展迅速，短期發(fā)展到肝硬化的患者，只能選擇肝臟移植。61061次播放 2020-10-30
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原發(fā)性膽汁性肝硬化能否治好
原發(fā)性膽汁性肝硬化現(xiàn)在更名為原發(fā)性膽汁性膽管炎。原因是這個疾病分為四個期，病理上如果分到四期的患者才診斷為肝硬化，而在前面一到三期，稱之為原發(fā)性膽汁性膽管炎，也就是并沒有發(fā)展到肝硬化那么嚴重的程度。病因實際上跟一些免疫、代謝、遺傳因素有關，導致肝臟里的膽管上皮細胞損傷，這種膽管細胞的損傷現(xiàn)在目前國際上推薦的藥物，最常見的是熊去氧膽酸。熊去氧膽酸是目前有證據(jù)顯示的，可以延緩原發(fā)性膽汁性膽管炎疾病進展或者減輕肝臟里面的膽管上皮炎癥損傷，有循證醫(yī)學證據(jù)的一線使用藥物。如果熊去氧膽酸使用的過程中發(fā)現(xiàn)治療效果不理想，堿性磷酸酶、谷草轉氨酶、總膽紅素有相應的評價標準，如果在六個月或一年時對患者進行評價，沒有達到理想的應答效果，可以再同時使用一些其他藥物，臨床上現(xiàn)在目前推薦使用的藥物，像奧貝膽酸或一些貝特類降脂藥物，都可以和熊去氧膽酸聯(lián)合應用，治療原發(fā)性膽汁性肝硬化。疾病越在早期治療，治療越充分，可能將來往四期發(fā)展的可能性就會有很好地控制。但是如果使用熊去氧膽酸作為一線藥物，以及奧貝膽酸或貝特類藥物作為二線藥物，治療效果不佳的這類患者，可能就會出現(xiàn)疾病的進展，對于疾病進展比較迅速，短時間會發(fā)展到肝硬化的患者，可能最終考慮肝臟移植是比較好的選擇。語音時長 02:2363206次收聽 2020-10-30 -
什么是原發(fā)性膽汁性肝硬化
肝硬化是肝臟疾病終末期的一種臨床表現(xiàn)，這種時候患者肝臟的硬度會有明顯增加，纖維組織會取代正常的肝臟細胞組織。從大體上看，肝臟的體積可能會縮小，肝臟的硬度會增加，肝臟的功能同時也會受到影響。原發(fā)性膽汁性肝硬化實際上它是一種特殊的疾病，它是由于肝臟內部的毛細膽管出現(xiàn)了上皮的損傷，從而導致膽汁的流出阻礙，使得膽汁淤積在肝臟內，從而引起肝臟的硬化，但是我們所稱為原發(fā)性膽汁性肝硬化，但并不是說診斷了這個疾病，患者就一定已經發(fā)展到肝硬化的階段，肝硬化是它發(fā)展的最終末期的一個表現(xiàn)，這個疾病的病理表現(xiàn)可以分為四期，最嚴重的一個階段才叫肝硬化，所以說即使有的病人診斷了原發(fā)性膽汁性肝硬化，也是要根據(jù)疾病的分期。它可以分為一期、二期、三期，在前期沒有肝硬化的表現(xiàn)?，F(xiàn)在對于疾病的診斷，已經給它更名叫原發(fā)性的膽汁性的膽管炎，這樣就使得患者對這個疾病的恐懼感有所下降，同時也是根據(jù)患者疾病的發(fā)展階段，來對相應的病人做診斷，病人不會認為一患了這個疾病，肯定就是肝硬化。語音時長 01:3860028次收聽 2020-10-30 -
原發(fā)性膽汁性肝硬化能治好嗎
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化它是一種先天性的疾病，它的臨床表現(xiàn)主要是肝內小膽管的炎癥反應導致膽汁的淤積。臨床上患者可以有不同的表現(xiàn)，比如說長期的肝功能的異常，膽紅素的異常。而最終的確診則有賴于肝臟的一個穿刺活檢。主要的治療最終還是以肝移植為主。臨床上可以用一些藥物進行一些輔助的治療。但是這些藥物的治療并不能從根本上來扭轉肝臟膽汁淤積的狀態(tài)。對于膽汁淤積已經導致肝硬化的患者而言，病情肝硬化的基礎上肝臟的疾病會自行性地向前的發(fā)展，而肝臟移植是治療這種疾病唯一有效的辦法。57579次播放 2019-12-26
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什么是原發(fā)性膽汁性肝硬化
所謂的原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種先天性疾病，臨床表現(xiàn)包括肝功能長期以及慢性損害等等。原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化是一種先天性的疾病。臨床表現(xiàn)主要是肝功能的長期的慢性的損害。病理改變主要是肝內的小膽管內炎癥反應而導致膽汁淤積。這個疾病最終確診有賴于肝臟的穿刺活檢。目前這個疾病沒有特別有效的一個藥物治療辦法。臨床上可以使用的藥物包括護肝的藥物，以及利膽的藥物。但是藥物并不能逆轉原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化的病理生理過程。而這類疾病如果想獲得痊愈，最終有效的一個治療辦法還是進行肝臟移植的手術。62490次播放 2019-12-26
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原發(fā)性膽汁性肝硬化的癥狀
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化是我們臨床上比較少見的一類肝臟疾病。它基本上是一類先天性的疾病，目前上沒有特別有效的藥物可以治療。而臨床上這類患者早期的時候并沒有特別明確的一些癥狀，主要是在檢查身體的時候可以合并有肝臟功能的異常，最主要的表現(xiàn)還是這些肝功能損害的持續(xù)存在。而這個病最終要確診的話，一般需要進行一個肝臟穿刺活檢的檢查。對于診斷了肝臟膽汁淤積性肝硬化的患者而言，需要進行一個藥物輔助的治療，但是這些治療并不能逆轉它病情的進展。最終這一類的疾病還是需要肝移植的治療。62220次播放 2019-12-26
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原發(fā)性膽汁性肝硬化如何治療
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化治療，需要先借助肝臟穿刺活檢確診，首先可以借助藥物治療；其次，?合并肝功能衰竭，唯一治療方法就是肝移植。原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化是臨床上比較少見的一類疾病。而要確診則有賴于肝臟穿刺活檢的進行。而在肝臟穿刺活檢的病理切片下可以看到肝內小膽管的炎癥，炎癥近端的小膽管的擴張以及膽汁淤積的一個存在。原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化一旦診斷明確以后可以嘗試藥物治療。但是這些藥物并不能有效的逆轉肝硬化的發(fā)生。這部分患者最終可能會合并出現(xiàn)肝功能的一個衰竭。對于這部分患者而言，最終唯一有效的一個根治性的辦法，就是進行肝臟移植治療。55603次播放 2019-12-26
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原發(fā)性膽汁性肝硬化可以治好嗎
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化它是一種先天性的疾病，它的臨床表現(xiàn)主要是肝內小膽管的炎癥反應導致膽汁的淤積。臨床上患者可以有不同的表現(xiàn)，比如說長期的肝功能的異常，膽紅素的異常。這類患者在進行一些自身免疫抗體檢查的時候，大部分都會有一些陽性的發(fā)現(xiàn)。比如說抗線粒體抗體的一些陽性，而最終的確診則有賴于肝臟的穿刺活檢。如果說經過肝臟穿刺活檢明確診斷了肝臟的膽汁淤積性肝硬化。它主要的治療最終還是以肝移植為主，因為藥物并不能有效的逆轉膽汁淤積狀態(tài)的存在。臨床上可以用藥物進行輔助的治療。包括護肝藥物來減少肝功能的損害，包括用利膽的藥物，主要是熊去氧膽酸，可以有利于降低血液的膽紅素的水平，但是這些藥物的治療并不能從根本上來扭轉肝臟膽汁淤積的狀態(tài)。尤其是對于膽汁淤積已經導致肝硬化的患者而言，他在肝硬化的基礎上肝臟的疾病會自行性地向前的發(fā)展，而肝臟移植是治療這種疾病唯一有效的辦法。語音時長 01:5863004次收聽 2019-12-17 -
原發(fā)性膽汁性肝硬化怎么治
這種疾病可以使用藥物進行輔助治療，包括護肝、利膽藥物的使用，一旦發(fā)生肝硬化，進行肝移植是唯一有效治療辦法。原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化實際上是臨床上非常少見的一類疾病。而這類疾病一般都是先天存在的，主要是有自身的抗體攻擊體內的小的膽管而導致小膽管的炎癥，引起小膽管擴張以及肝內的膽汁淤積。早期時患者可以沒有任何的臨床表現(xiàn)，而到后面可以出現(xiàn)肝功能的持續(xù)的損害，表現(xiàn)為轉氨酶的升高，膽道酶的升高以及膽紅素的升高，而這個病最終要確診，一般都有賴于肝臟的穿刺活檢。在穿刺活檢的肝臟組織標本里可以看到小膽管的擴張以及擴張膽管內膽汁淤積的發(fā)生，肝臟原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化一旦診斷，是沒有藥物能夠逆轉到疾病的進展狀態(tài)，可以有藥物進行輔助治療，包括護肝藥物的使用，包括利膽藥物的使用，但是這些藥物只能從一定程度上延緩肝臟功能損害的發(fā)生，但并不能從根本上去逆轉病情的進展。而每個病人病情的進展程度也不一樣，但是對于疾病進展比較快的患者，后期會可能會發(fā)生肝臟的硬化，而對于這些患者而言，進行肝移植治療是唯一有效治療辦法。語音時長 01:5563465次收聽 2019-12-17
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