原發(fā)性膽汁性肝硬化患者可以懷孕，但需要在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下進行。妊娠可能加重肝臟負擔，需評估肝功能、門靜脈高壓程度及并發(fā)癥風險后個體化決策。
病情穩(wěn)定的早期患者，若肝功能指標接近正常且無嚴重門靜脈高壓，妊娠風險相對可控。孕期需密切監(jiān)測膽汁酸、轉氨酶水平，及時調(diào)整熊去氧膽酸膠囊等藥物劑量，必要時聯(lián)合消膽胺片緩解瘙癢癥狀。妊娠中晚期可能因雌激素升高誘發(fā)膽汁淤積加重，需警惕早產(chǎn)、胎兒窘迫風險，建議每兩周進行一次產(chǎn)科超聲和胎心監(jiān)護。
已出現(xiàn)肝硬化失代償期的患者，如存在食管靜脈曲張、腹水或肝性腦病，妊娠可能導致消化道大出血、肝功能衰竭等危及生命的并發(fā)癥。此類患者應嚴格避孕，若意外懷孕需多學科會診評估是否終止妊娠。門靜脈高壓患者妊娠期間禁止使用β受體阻滯劑預防出血，可考慮內(nèi)鏡下套扎治療。
產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測肝功能變化，母乳喂養(yǎng)需根據(jù)藥物安全性調(diào)整，部分患者可能需改用回腸膽汁酸轉運蛋白抑制劑奧貝膽酸片維持治療。建議所有患者在孕前接受遺傳咨詢，后代需篩查抗線粒體抗體等自身免疫指標。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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堿性磷酸酶157.3算不算高
堿性磷酸酶是肝功化驗單里非常重要的一個項目，正常范圍一般不同的醫(yī)院可能略有差異，一般不超過125或者是130。如果測出來堿性磷酸酶是157.3，說明是有輕度升高的。堿性磷酸酶輕度的升高，一方面可能要注意有沒有生理性的原因，另外一方面是一種疾病的狀態(tài)。生理性的原因，比如一個青少年骨骼發(fā)育的旺盛時期，或者一個孕婦懷著寶寶，這種情況下是屬于生理性的堿性磷酸酶的偏高。如果不屬于這兩種狀態(tài)，就要考慮是不是疾病造成的。什么疾病可以造成堿性磷酸酶的偏高，一個是肝臟損傷，尤其是膽汁淤積性的肝損傷，臨床常見的就是PBC或者是PSC，PSC叫原發(fā)性硬化性膽管炎是比較少見的，PBC叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，這兩年又改名叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，相對來說更多見一些。PBC的特點是自身免疫紊亂，引起肝內(nèi)小膽管的損傷，小膽管損傷了，膽管當中存在的堿性磷酸酶，釋放出來到血液當中，就出現(xiàn)了堿性磷酸酶升高的這種情況。如果是一個中年女性堿性磷酸酶升高，同時還感覺到有皮膚瘙癢，或者全身乏力，就要高度警惕有沒有PBC了。這時候，需要到醫(yī)院去檢測一下自身抗體，如果自身抗體里邊查到了，線粒體抗體的陽性，或者是GP210、Sp100的陽性，基本上就可以考慮PBC的診斷了。除了肝內(nèi)膽汁淤積性的疾病之外，還有一些關于骨骼的腫瘤。骨骼出現(xiàn)腫瘤了，破骨細胞活躍，堿性磷酸酶也會出現(xiàn)明顯的升高。所以堿性磷酸酶，像157輕度的升高，如果沒有生理性的情況，還是建議到醫(yī)院去做進一步的檢查和評估。語音時長 02:3068038次收聽 2021-11-05 -
原發(fā)性膽汁性肝硬化可以治好嗎
原發(fā)性膽汁性肝硬化已更名為原發(fā)性膽汁性膽管炎。病理如果是四期的患者，才診斷為肝硬化，而一到三期稱之為原發(fā)性膽汁性膽管炎。病因跟免疫、代謝或者遺傳因素有關系。現(xiàn)在目前國際推薦的藥物最常見的是熊去氧膽酸，熊去氧膽酸可以延緩原發(fā)性膽汁性膽管炎疾病進展。如果在使用熊去氧膽酸的過程中發(fā)現(xiàn)治療效果不理想，可以再同時使用其他的藥物，如奧貝膽酸或是貝特類降脂藥物。對于疾病進展迅速，短期發(fā)展到肝硬化的患者，只能選擇肝臟移植。61061次播放 2020-10-30
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原發(fā)性膽汁性肝硬化是什么意思
原發(fā)性膽汁性肝硬化是特殊的疾病，它是由于肝臟內(nèi)部的毛細膽管出現(xiàn)上皮損傷，導致膽汁流出阻礙，從而膽汁會淤積在肝臟，引起肝臟硬化。肝硬化是肝臟疾病終末期的一種臨床表現(xiàn)，患者的肝臟會有明顯變化，可表現(xiàn)為肝臟的體積縮小，肝臟的硬度增加，肝臟的功能受到影響。并不是診斷了原發(fā)性膽汁性肝硬化，患者就一定已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的階段，肝硬化只是最終末期的表現(xiàn)。原發(fā)性膽汁性肝硬化根據(jù)疾病分期，可分為四期，在前期沒有肝硬化的表現(xiàn)。57429次播放 2020-10-30
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原發(fā)性膽汁性肝硬化能否治好
原發(fā)性膽汁性肝硬化現(xiàn)在更名為原發(fā)性膽汁性膽管炎。原因是這個疾病分為四個期，病理上如果分到四期的患者才診斷為肝硬化，而在前面一到三期，稱之為原發(fā)性膽汁性膽管炎，也就是并沒有發(fā)展到肝硬化那么嚴重的程度。病因實際上跟一些免疫、代謝、遺傳因素有關，導致肝臟里的膽管上皮細胞損傷，這種膽管細胞的損傷現(xiàn)在目前國際上推薦的藥物，最常見的是熊去氧膽酸。熊去氧膽酸是目前有證據(jù)顯示的，可以延緩原發(fā)性膽汁性膽管炎疾病進展或者減輕肝臟里面的膽管上皮炎癥損傷，有循證醫(yī)學證據(jù)的一線使用藥物。如果熊去氧膽酸使用的過程中發(fā)現(xiàn)治療效果不理想，堿性磷酸酶、谷草轉氨酶、總膽紅素有相應的評價標準，如果在六個月或一年時對患者進行評價，沒有達到理想的應答效果，可以再同時使用一些其他藥物，臨床上現(xiàn)在目前推薦使用的藥物，像奧貝膽酸或一些貝特類降脂藥物，都可以和熊去氧膽酸聯(lián)合應用，治療原發(fā)性膽汁性肝硬化。疾病越在早期治療，治療越充分，可能將來往四期發(fā)展的可能性就會有很好地控制。但是如果使用熊去氧膽酸作為一線藥物，以及奧貝膽酸或貝特類藥物作為二線藥物，治療效果不佳的這類患者，可能就會出現(xiàn)疾病的進展，對于疾病進展比較迅速，短時間會發(fā)展到肝硬化的患者，可能最終考慮肝臟移植是比較好的選擇。語音時長 02:2363206次收聽 2020-10-30 -
什么是原發(fā)性膽汁性肝硬化
肝硬化是肝臟疾病終末期的一種臨床表現(xiàn)，這種時候患者肝臟的硬度會有明顯增加，纖維組織會取代正常的肝臟細胞組織。從大體上看，肝臟的體積可能會縮小，肝臟的硬度會增加，肝臟的功能同時也會受到影響。原發(fā)性膽汁性肝硬化實際上它是一種特殊的疾病，它是由于肝臟內(nèi)部的毛細膽管出現(xiàn)了上皮的損傷，從而導致膽汁的流出阻礙，使得膽汁淤積在肝臟內(nèi)，從而引起肝臟的硬化，但是我們所稱為原發(fā)性膽汁性肝硬化，但并不是說診斷了這個疾病，患者就一定已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的階段，肝硬化是它發(fā)展的最終末期的一個表現(xiàn)，這個疾病的病理表現(xiàn)可以分為四期，最嚴重的一個階段才叫肝硬化，所以說即使有的病人診斷了原發(fā)性膽汁性肝硬化，也是要根據(jù)疾病的分期。它可以分為一期、二期、三期，在前期沒有肝硬化的表現(xiàn)?，F(xiàn)在對于疾病的診斷，已經(jīng)給它更名叫原發(fā)性的膽汁性的膽管炎，這樣就使得患者對這個疾病的恐懼感有所下降，同時也是根據(jù)患者疾病的發(fā)展階段，來對相應的病人做診斷，病人不會認為一患了這個疾病，肯定就是肝硬化。語音時長 01:3860019次收聽 2020-10-30 -
原發(fā)性膽汁性肝硬化能治好嗎
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化它是一種先天性的疾病，它的臨床表現(xiàn)主要是肝內(nèi)小膽管的炎癥反應導致膽汁的淤積。臨床上患者可以有不同的表現(xiàn)，比如說長期的肝功能的異常，膽紅素的異常。而最終的確診則有賴于肝臟的一個穿刺活檢。主要的治療最終還是以肝移植為主。臨床上可以用一些藥物進行一些輔助的治療。但是這些藥物的治療并不能從根本上來扭轉肝臟膽汁淤積的狀態(tài)。對于膽汁淤積已經(jīng)導致肝硬化的患者而言，病情肝硬化的基礎上肝臟的疾病會自行性地向前的發(fā)展，而肝臟移植是治療這種疾病唯一有效的辦法。57579次播放 2019-12-26
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原發(fā)性膽汁性肝硬化怎么辦
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化是臨床上非常少見的一類疾病。這類疾病一般都是先天存在的，病因是體內(nèi)一些自身的抗體攻擊體內(nèi)小的膽管而導致的小膽管的炎癥，引起小膽管擴張以及肝內(nèi)的膽汁淤積。早期的時候患者可以沒有任何的臨床表現(xiàn)，到后面可以出現(xiàn)肝功能的持續(xù)的一個損害。這個病最終要確診的話，一般都有賴于肝臟的穿刺活檢?？梢杂幸恍┧幬镞M行一個輔助的治療，但是這些藥物只能從一定程度上延緩肝臟功能損害的一個發(fā)生。但是對于一些疾病進展比較快患者，進行肝移植是唯一有效的一個治療辦法。62116次播放 2019-12-26
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原發(fā)性膽汁性肝硬化的癥狀
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化是我們臨床上比較少見的一類肝臟疾病。它基本上是一類先天性的疾病，目前上沒有特別有效的藥物可以治療。而臨床上這類患者早期的時候并沒有特別明確的一些癥狀，主要是在檢查身體的時候可以合并有肝臟功能的異常，最主要的表現(xiàn)還是這些肝功能損害的持續(xù)存在。而這個病最終要確診的話，一般需要進行一個肝臟穿刺活檢的檢查。對于診斷了肝臟膽汁淤積性肝硬化的患者而言，需要進行一個藥物輔助的治療，但是這些治療并不能逆轉它病情的進展。最終這一類的疾病還是需要肝移植的治療。62220次播放 2019-12-26
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原發(fā)性膽汁性肝硬化是什么
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化是一種先天性疾病，發(fā)病率比較低。臨床表現(xiàn)主要是肝功能長期慢性損害。目前沒有特別有效的藥物治療。如果想獲得痊愈，可行肝臟移植手術。病理改變主要是肝內(nèi)小膽管內(nèi)炎癥反應而導致膽汁淤積。在進行實驗室檢查時可能發(fā)現(xiàn)肝臟功能異常，膽紅素水平異常以及膽道酶異常。同時進行自身抗體檢查時，可以發(fā)現(xiàn)自身抗體陽性。最終確診有賴于肝臟穿刺活檢。是說在肝臟穿刺活檢情況下可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)小膽管擴張以及小膽管內(nèi)膽汁淤積。臨床上可以使用的藥物包括護肝藥物，以及利膽藥物。護肝藥物目的主要減少肝細胞損傷，而利膽藥物主要是熊去氧膽酸，可以在一定程度上減少膽紅素升高水平。但藥物并不能逆轉原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化病理生理過程。語音時長 01:5953999次收聽 2019-12-17 -
原發(fā)性膽汁性肝硬化怎么治
這種疾病可以使用藥物進行輔助治療，包括護肝、利膽藥物的使用，一旦發(fā)生肝硬化，進行肝移植是唯一有效治療辦法。原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化實際上是臨床上非常少見的一類疾病。而這類疾病一般都是先天存在的，主要是有自身的抗體攻擊體內(nèi)的小的膽管而導致小膽管的炎癥，引起小膽管擴張以及肝內(nèi)的膽汁淤積。早期時患者可以沒有任何的臨床表現(xiàn)，而到后面可以出現(xiàn)肝功能的持續(xù)的損害，表現(xiàn)為轉氨酶的升高，膽道酶的升高以及膽紅素的升高，而這個病最終要確診，一般都有賴于肝臟的穿刺活檢。在穿刺活檢的肝臟組織標本里可以看到小膽管的擴張以及擴張膽管內(nèi)膽汁淤積的發(fā)生，肝臟原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化一旦診斷，是沒有藥物能夠逆轉到疾病的進展狀態(tài)，可以有藥物進行輔助治療，包括護肝藥物的使用，包括利膽藥物的使用，但是這些藥物只能從一定程度上延緩肝臟功能損害的發(fā)生，但并不能從根本上去逆轉病情的進展。而每個病人病情的進展程度也不一樣，但是對于疾病進展比較快的患者，后期會可能會發(fā)生肝臟的硬化，而對于這些患者而言，進行肝移植治療是唯一有效治療辦法。語音時長 01:5563465次收聽 2019-12-17
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懷孕的身體反應是什么？
懷孕的身體反應主要有停經(jīng)、惡心嘔吐、乳房脹痛、尿頻、疲勞嗜睡等。這些反應通常由激素水平變化、子宮增大、代謝需求增加等因素引起，多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象。1、停經(jīng)停經(jīng)是懷孕最早出現(xiàn)的癥狀之一。懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，會抑制卵巢排卵，導致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。部分孕婦可能伴有輕微腹痛或少量陰道出血，通常無須特殊處理。若出血量超過月經(jīng)量或伴隨劇烈腹痛，...153次瀏覽 2025-10-12
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尿動力檢查怎么辦？
尿動力檢查可通過尿流率測定、膀胱壓力容積測定、尿道壓力測定、肌電圖檢查、影像尿動力學檢查等方式進行。尿動力檢查通常由排尿功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、膀胱出口梗阻、尿失禁、前列腺增生等原因引起。1、尿流率測定尿流率測定是尿動力檢查的基礎項目，通過測量單位時間內(nèi)排出的尿量評估排尿功能。檢查時患者需在專用設備上自然排尿，儀器會自動記錄最大尿流率、平均尿流率等參數(shù)。該方...
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4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。878次瀏覽 2023-09-06
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關。基礎代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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過敏性鼻炎到底有多可怕
過敏性鼻炎通常不會危及生命，但可能顯著影響生活質(zhì)量，長期未控制可能誘發(fā)哮喘等并發(fā)癥。過敏性鼻炎主要由遺傳易感性、環(huán)境過敏原暴露、免疫異常等因素引起，典型表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。過敏性鼻炎發(fā)作時，鼻黏膜持續(xù)充血腫脹可導致慢性鼻竇炎或中耳炎，鼻腔通氣障礙可能引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征。部分患者因長期用口呼吸可能出現(xiàn)腺樣體面容或牙齒咬合異常。過敏反應...158次瀏覽 2025-10-12
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繼發(fā)性肥胖通常由下丘腦-垂體疾病、庫欣綜合征、甲狀腺功能減退癥、多囊卵巢綜合征、藥物因素等原因引起。這類肥胖與單純性肥胖不同，往往伴隨原發(fā)疾病的特定癥狀，需針對病因進行治療。1、下丘腦-垂體疾病下丘腦或垂體病變可能導致促腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常，引發(fā)向心性肥胖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲亢進、嗜睡、體溫調(diào)節(jié)障礙等癥狀。需通過頭顱核磁共振和激素水平檢測確診，治療包括手術切...160次瀏覽 2025-10-12
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右眼總是流淚可能與淚道阻塞、結膜炎、干眼癥、倒睫、角膜炎等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、淚道阻塞淚道阻塞是常見原因，由于淚液排出通道受阻導致淚液蓄積?？赡芘c先天性發(fā)育異常、外傷或炎癥粘連有關，常伴隨眼角分泌物增多?？赏ㄟ^淚道沖洗確診，輕度阻塞可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液控制感染，嚴重時需行淚道探通術。2、結膜炎細菌性或過敏性結膜炎會刺...590次瀏覽 2025-10-12
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胸口疼可能與心絞痛、胃食管反流、肋軟骨炎、胸膜炎、焦慮癥等原因有關。胸口疼通常表現(xiàn)為胸骨后壓迫感、燒灼樣疼痛、局部壓痛、呼吸痛、心悸等癥狀，需根據(jù)具體病因采取相應治療措施。1、心絞痛心絞痛可能與冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜。急性發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片，日常需使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，或琥珀酸美托洛...
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藥物流動后妊娠囊最晚7-10天排出。藥物流動是通過藥物終止早期妊娠的方法，妊娠囊排出時間與個體差異、孕周大小等因素有關。藥物流動后多數(shù)女性在服藥后6小時內(nèi)會出現(xiàn)陰道出血和腹痛，妊娠囊通常在24-48小時內(nèi)排出。部分女性可能因孕周較大或對藥物敏感性較低，妊娠囊排出時間會延長至3-5天。極少數(shù)情況下妊娠囊排出可能延遲至7-10天，這與子宮收縮力、妊娠囊附著位置等...124次瀏覽 2025-10-12
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眼角出現(xiàn)白色分泌物可能與結膜炎、干眼癥、瞼緣炎、淚囊炎或過敏反應有關。這類分泌物通常由眼部分泌物干燥后形成，常見誘因包括用眼過度、眼部衛(wèi)生不良、細菌感染、病毒感染或環(huán)境刺激。1、結膜炎細菌性或病毒性結膜炎可能導致眼角積聚黃白色膿性分泌物，常伴隨眼紅、異物感。需就醫(yī)進行抗生素治療，如使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等。避免揉眼并單獨使用毛巾可降低傳染風險...271次瀏覽 2025-10-12
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藥物流產(chǎn)可以在家做嗎？
藥物流產(chǎn)通常不建議在家自行操作。藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生指導下使用米非司酮片、米索前列醇片等藥物，過程中可能出現(xiàn)大出血、感染等風險，必須由醫(yī)療機構監(jiān)測處理。藥物流產(chǎn)需嚴格遵循醫(yī)學流程。使用米非司酮片前需通過超聲確認宮內(nèi)妊娠及孕周，排除宮外孕、藥物禁忌等情況。服藥后需在醫(yī)院觀察4-6小時，由醫(yī)護人員確認孕囊排出情況及出血量。部分患者可能出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)發(fā)熱或24小時...315次瀏覽 2025-10-12
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