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脾破裂很嚴(yán)重嗎

2019-12-20 16:50

50474

萬濤副主任醫(yī)師

三甲中國人民解放軍總醫(yī)院肝膽外科

語音內(nèi)容：

脾破裂的后果是非常嚴(yán)重的。因?yàn)槲覀冎榔⑴K是體內(nèi)的一個(gè)實(shí)質(zhì)性的臟器，它的血運(yùn)非常豐富，如果脾臟破裂，那么往往會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟的大出血。由于大出血以后會(huì)導(dǎo)致一個(gè)失血性的休克，失血性休克就會(huì)導(dǎo)致各個(gè)器官、血液灌注的不足，從而危及生命。在我們認(rèn)為脾臟和肝臟一樣，都是腹腔內(nèi)的實(shí)質(zhì)性的器官，它不光血液豐富，而且它的脾竇里面富含著血細(xì)胞。如果說脾臟出現(xiàn)了破裂，那么由于出血比較迅猛，短時(shí)間內(nèi)機(jī)體是很難把出血點(diǎn)進(jìn)行凝住的。如果不能凝住它就會(huì)表現(xiàn)為一個(gè)持續(xù)性出血。隨著病情的進(jìn)展，會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)的不穩(wěn)定，也就是表現(xiàn)出一個(gè)低血容量性的休克。低血容量休克就會(huì)導(dǎo)致各個(gè)器官灌注的不足，比如說心臟、腦、腎臟等等，就會(huì)導(dǎo)致無法進(jìn)行自行止血的脾臟，出現(xiàn)了一個(gè)腹腔內(nèi)臟大出血，失血性休克危及生命。

因此我們講脾臟破裂，如果早期沒有發(fā)現(xiàn)，后期的結(jié)果是非常嚴(yán)重的。鑒于脾臟破裂以后嚴(yán)重的結(jié)果，我們對于外傷的病人，特別是左上腹外傷的病人，應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行脾臟的這種掃描檢查，包括B超或者是腹部增強(qiáng)CT的掃描，以排除這種脾臟破裂的可能性。同時(shí)我們應(yīng)該結(jié)合血液的化驗(yàn)，是否有血色素進(jìn)行性下降等，根據(jù)來判斷脾臟破裂病情。如果早期單純一個(gè)脾臟包膜下的破裂或者是個(gè)血腫，我們這個(gè)時(shí)候是可以觀察的。如果明確脾臟有破裂，必須要及早的進(jìn)行外科的手術(shù)治療，脾臟破裂的結(jié)果就是由于脾臟破裂出血引起的失血性休克會(huì)危及生命，因此我們臨床上必須給予高度的重視。

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