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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤算是大手術(shù)嗎

2020-03-11 16:45

58987

范存剛 副主任醫(yī)師

三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科

語音內(nèi)容：

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤大部分來講屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)是比較安全的?；颊叩念A(yù)后也是非常理想的，屬于神經(jīng)外科的中等手術(shù)。

也有一部分椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤由于部位比較復(fù)雜或者累及的范圍比較廣、手術(shù)難度比較高，屬于神經(jīng)外科的四級手術(shù)，也就是說風(fēng)險相對比較高的手術(shù)。例如位于上頸髓的顱頸交界區(qū)的神經(jīng)鞘瘤，特別是位于頸一二椎間孔部位并且從椎間孔向外生長的神經(jīng)鞘瘤，手術(shù)風(fēng)險比較高，圍手術(shù)期容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。

而位于頸四階段以上的神經(jīng)鞘瘤在切除之后由于可能會累及支配膈肌的神經(jīng)，術(shù)后患者有時會出現(xiàn)不同程度的呼吸障礙。這類神經(jīng)鞘瘤也屬于風(fēng)險相對比較高的神經(jīng)鞘瘤，還有一些神經(jīng)鞘瘤位于不同的階段在椎管內(nèi)外溝通性生長，手術(shù)切除難度比較大或者神經(jīng)鞘瘤完全位于脊髓的腹側(cè)，來源于脊髓的腹側(cè)根，這類神經(jīng)鞘瘤術(shù)后發(fā)生肢體無力，肌肉萎縮的風(fēng)險也明顯增高，或者對脊髓騷擾造成脊髓損傷的風(fēng)險增高，也是有一定風(fēng)險的。

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語音時長 01:22

58778次收聽 2020-03-05

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