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什么是蛋白丟失性胃腸病

2020-03-17 14:58

60215

徐秀云 副主任醫(yī)師

三甲池州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科

語音內(nèi)容：

蛋白丟失性胃腸病是指胃腸壁血管內(nèi)的蛋白進入胃腸道，自胃腸道排出體外。

正常人體內(nèi)，蛋白質(zhì)具有維持生命活動、營養(yǎng)運輸、維持水電解質(zhì)平衡等作用，長期大量蛋白丟失，可出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀，如低蛋白血癥，表現(xiàn)為全身浮腫、營養(yǎng)不良等癥狀。出現(xiàn)胃腸道蛋白丟失，患者可能感覺全身乏力、全身浮腫，蛋白丟失性胃腸病是由于各種原因所引起的血漿蛋白從胃腸道丟失所導(dǎo)致的低蛋白血癥。

首先應(yīng)當(dāng)明確具體病因，針對病因治療，包括給予高蛋白飲食；對于水腫明顯的，需限制鹽和水分的攝入；淋巴管阻塞導(dǎo)致的，還應(yīng)當(dāng)給予低脂飲食；對于白蛋白明顯下降的，還應(yīng)當(dāng)補充人血白蛋白；同時配合利尿藥物應(yīng)用，通常選用呋塞米、托拉塞米聯(lián)合保鉀利尿劑螺內(nèi)酯；對病變比較局限的，可以考慮手術(shù)切除；對于惡性腫瘤或巨大肥厚性胃炎患者，也需手術(shù)切除，進行病因治療。

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蛋白丟失性胃腸病如何治療

蛋白丟失性胃腸病是由于各種原因所引起的血漿蛋白從胃腸道丟失所導(dǎo)致的低蛋白血癥。常見的臨床表現(xiàn)有下肢水腫、消化不良，脂肪、糖類吸收不良導(dǎo)致腹瀉、免疫功能降低、淋巴管阻塞、淋巴細(xì)胞減少，都使細(xì)胞免疫功能降低。這種疾病產(chǎn)生的病因，現(xiàn)在還不是特別明確，有可能是胃腸黏膜糜爛潰瘍，也有可能是黏膜細(xì)胞損傷缺失所導(dǎo)致。首先應(yīng)當(dāng)明確具體病因，針對病因治療是最重要的，主要是包括給予高蛋白飲食；對于水腫明顯的，需要限制鹽和水分的攝入；淋巴管阻塞導(dǎo)致的，還應(yīng)當(dāng)給予低脂飲食；對于白蛋白明顯下降的，還應(yīng)當(dāng)補充人血白蛋白；同時配合利尿藥物應(yīng)用，通常選用呋塞米、托拉塞米聯(lián)合保鉀利尿劑螺內(nèi)酯；對病變比較局限的，可以考慮手術(shù)切除；對于惡性腫瘤或者巨大肥厚性胃炎的患者，也需要手術(shù)切除，進行病因治療。

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