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怎么恢復前額葉的功能

2021-12-30 18:18

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黃世昌 副主任醫(yī)師

三甲北京大學第一醫(yī)院神經內科

語音內容：

想要恢復前額葉的功能，需從前額葉損傷的情況及存在的功能障礙入手，提供一下幾點參考意見：

1、如果是腦梗塞導致的前額葉損傷，需在時間窗范圍內，排除禁忌癥以后，如果是在適應癥范圍內可以進行溶栓治療。

2、如果是腦出血導致的前額葉的損傷，可以在手術指征范圍內進行手術的治療。

3、如果是腫瘤導致的前額葉的損傷，如果患者的腫瘤能夠得到清除或者患者腫瘤能夠進行切除，建議先進行手術的治療。

4、如果前額葉損傷后患者出現了明顯的精神癥狀，如記憶力、注意力的減退，幻聽、幻視、幻味、幻觸、出現被害的妄想、情緒的波動較大等情況，建議采用抗精神病的藥物來治療。常用的藥物如奧氮平、奎硫平、利培酮、阿立哌唑等，盡量的單一的用藥，一般不主張聯合兩種以上的抗精神病藥物進行治療。需規(guī)律、足量、足療程的服藥，同時聯合心理治療。嚴重的患者需要采取手術治療，比如額葉損傷后，出現嚴重的沖動攻擊行為，需通過手術控制精神癥狀。

5、如果前額葉損傷后患者出現明顯的情感障礙，如精力的減退、興趣的喪失、情緒的低落、自我評價過低、自責，有內疚感、反復出現想死的念頭或者有自殺、自傷的行為等，建議使用抗抑郁的藥物來治療。如安定、氯硝安定、佐匹克隆、唑吡坦等。需要注意的是，這類藥物應該在醫(yī)生的指導下應用，要堅持用低劑量緩慢的加量、單一的藥物治療、避免使用最高推薦劑量。為了防止疾病的復發(fā)，患者及其家屬應該注意患者的情緒變化及行為的狀態(tài)，一旦出現疑似抑郁癥的表現，應該及時的就醫(yī)。

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