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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性

2022-10-11 14:13

83262

李淵主任醫(yī)師

三甲北京大學(xué)第三醫(yī)院消化內(nèi)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

內(nèi)鏡下息肉切除，雖然屬于微創(chuàng)治療，但是還是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以在術(shù)前，需要讓患者或者家屬簽手術(shù)同意書。內(nèi)鏡下腸息肉治療的風(fēng)險(xiǎn)，主要是有兩個(gè)方面。

一、術(shù)后出血。主要存在大息肉切除以后，通常見(jiàn)于術(shù)后創(chuàng)面處理不太恰當(dāng)，比如鈦夾夾的不太牢固，或者鈦夾打的太少，創(chuàng)面可以出血。術(shù)后病人活動(dòng)量太大、腹壓大，或者是腸蠕動(dòng)太快，鈦夾提前脫落，也會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。

二、術(shù)后穿孔。穿孔的表現(xiàn)主要是有劇烈腹痛，病人出現(xiàn)劇烈腹痛，一定要注意是不是穿孔，穿孔的原因也一般是治療的創(chuàng)面比較大，而且切得比較深，或者鈦夾的提前脫落，可以導(dǎo)致穿孔，如果發(fā)生穿孔以后，可以引起彌漫性的腹膜炎，甚至引起休克，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。如果是腸息肉出現(xiàn)大出血，也會(huì)出現(xiàn)出血性休克，危及到生命。

發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)則主要與息肉的大小、形態(tài)，手術(shù)難度以及患者全身狀態(tài)，是否伴隨其他疾病等因素密切相關(guān)。部分患者可能會(huì)因術(shù)前應(yīng)用的相關(guān)藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過(guò)敏反應(yīng)。活組織檢查或息肉切除部位，可能會(huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可能需要住院或手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)嘔血、便血。嚴(yán)重腹痛或低血壓等癥狀。應(yīng)及時(shí)急診就醫(yī)。部分高齡或存在危險(xiǎn)因素，患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)心律失常、心肌梗死。低氧血癥、肺炎、腦卒中等并發(fā)癥，極少數(shù)患者甚至可能會(huì)因病情惡化，而導(dǎo)致死亡，手術(shù)失敗。

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