結核性膿胸并發(fā)癥
2020-07-21 09:37
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結核性膿胸是什么
結核性膿胸就是胸膜腔里臟層胸膜和壁層胸膜之間出現(xiàn)了膿胸，但它的病原菌是結核。目前結核性膿胸比較少見，但依然可能會有散發(fā)的病例。結核性膿胸多數(shù)的病因是因為鄰近胸膜的一些干酪性的病灶或者結核性空洞破裂進入胸膜腔引起。當然，還有一部分可能是因為脊柱旁的結核性的膿腫破潰，進入胸膜腔引起。少部分可能是由于胸外科手術，特別是肺結核的胸外科手術導致了支氣管胸膜瘺，或者胸膜腔被結核菌感染。還有一些結核性胸膜炎治療或者是病情有所延誤，也可能會發(fā)展成結核性膿胸。結核性膿胸治療起來可能問題更多。因為胸膜腔內口服用藥滲入到胸膜腔的濃度相對來說比較低，可能會涉及到要外科治療，做清除的治療，但是現(xiàn)在抗結核藥物治療都相對來說比較規(guī)范，也有對癥的抗結核藥物，所以發(fā)展成結核性膿胸的可能性很小。語音時長 01:3359800次收聽 2020-07-21 -
結核性膿胸癥狀
結核性膿胸的癥狀基本是兩大部分組成，一個是結核感染以后的全身中毒癥狀，一個是膿胸本身的局部癥狀。結核性膿胸感染以后，全身癥狀表現(xiàn)比較典型。一，低熱。即午后的低熱，基本不會超過38度5。二，盜汗。即夜間睡覺時并不熱，但是一醒了就出一身汗，有時患者會主訴像水洗一樣，這種屬于盜汗較明顯。三，乏力、消瘦。即身體干事情沒有力氣，然后體重有明顯的減輕。四，納差。納差就是飲食，食欲欠佳。以上是結核的中毒癥狀。如果結核性膿胸比較重，患者可能會出現(xiàn)高熱，這種狀態(tài)也可能會出現(xiàn)。其次是膿胸的局部癥狀。因為這種膿胸可能會導致一部分肺的壓縮，患者可能會有胸悶、氣短、呼吸困難的情況，還有局部的胸疼。甚至時間長了，可能會引起局部的胸廓塌陷，甚至可以累及脊柱，造成脊柱的側彎，這個相對來說比較重，治療難度比較大。建議患者一定要早期積極的處理，然后規(guī)律用藥。語音時長 01:3358074次收聽 2020-07-21 -
結核性膿胸嚴不嚴重
結核性膿胸相對于其他部位的結核感染要相對來說重。這個部位在胸膜腔里形成一個局限性的膿胸。首先結核性膿胸是慢性消耗性疾病，并且消耗比較劇烈，結核中毒癥狀比一般人重。如低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差。結核消耗比較厲害，患者體重降低的可能更快。如果治療不及時，會造成局部部位的塌陷，導致胸廓的塌陷，或者引起脊柱側彎?？菇Y核藥很難通過血液滲入到胸膜腔內，可能胸膜上會有一定的抗結核藥物的濃度，但是再往里走，在膿腔內部，很難達到結核有效的藥物濃度，就給抗結核帶來了困難。結核性膿胸治療可能要涉及到一定的外科手術，或者胸腔鏡來治療，并且這種感染控制起來可能會反反復復，相對來說會影響肺功能，甚至有一部分會出現(xiàn)胸廓塌陷，引起呼吸動力的下降，會導致呼吸衰竭都可能。語音時長 01:3052271次收聽 2020-07-21 -
結核性膿胸怎么造成的
結核性膿胸怎么造成的：得結核的人一般免疫力都比較低下。正常人都接種卡介苗，對結核相對來說有一定的抵抗力。發(fā)展到結核性膿胸的程度，多數(shù)都提示患者免疫力較低下，如一些高齡或者有糖尿病的人群，有一些有自身免疫病，免疫力低。甚至有一些像艾滋病或器官移植的患者，服用免疫抑制藥容易出現(xiàn)結核感染。結核性膿胸的出現(xiàn)多數(shù)由于鄰近胸膜的一些結核空洞，或干酪性的病變破潰，突破胸膜破潰進入到胸膜腔，引起結核菌在胸膜腔的繁殖。還有一種可能是脊椎旁的一些脊椎結核，通過脊椎旁結核的冷性膿腫，破潰進入到胸膜腔。其次，像肺結核的患者接受胸外科手術的時候，引起的支氣管胸膜瘺，造成了胸膜腔結核菌的播散。還有少部分，結核性胸膜炎沒有得到有效的控制，發(fā)展為結核性膿胸。如果得了結核性膿胸，治療難度就相對來說比較大，除了單純的藥物治療以外，可能還會涉及到一些胸腔鏡這種輔助的治療，療程也比較長，因為畢竟患者的免疫力比較低下。語音時長 01:3460496次收聽 2020-07-21 -
結核性膿胸如何檢查出來
結核性膿胸怎樣檢查出來這就涉及到結核性膿胸的診斷。診斷一種疾病要從它的臨床癥狀、輔助檢查這些來確診。結核性膿胸肯定有結核的中毒癥狀，就是患者本人可能有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差，這些結核中毒的全身癥狀。還有一個是局部的癥狀。就是膿胸這一側胸腔的疼痛，或者有一些胸廓的塌陷，伴有不同程度的呼吸困難、氣短。主要是來源于膿胸引起來局部的肺通氣不足導致，這時候做檢查，可以查血沉、PPD皮試，或者痰找結核。影像學可以查胸部CT，如果發(fā)現(xiàn)了一側有胸腔積液，但是胸腔積液是什么性質，還是需要做穿刺。如果穿刺出來發(fā)現(xiàn)是膿性，要做培養(yǎng)，或者涂片里找到結核菌，就可以診斷明確是結核性膿胸。語音時長 01:1063647次收聽 2020-07-21 -
什么是結核性膿胸
結核性膿胸是胸膜腔里臟層胸膜和壁層胸膜之間出現(xiàn)膿胸，但病原菌是結核。多數(shù)病因是因為鄰近胸膜的干酪性病灶或結核性空洞破裂，進入胸膜腔引起。還有部分可能因為脊柱旁結核性膿腫破潰，進入胸膜腔引起。少部分可能由于肺結核胸外科手術導致支氣管胸膜瘺，或胸膜腔感染。還有結核性胸膜炎治療或病情延誤，也可發(fā)展成結核性膿胸。因口服用藥滲入胸膜腔的濃度較低，可能要外科做清除治療，但現(xiàn)在抗結核藥物治療都比較規(guī)范，發(fā)展成結核性膿胸的可能性很小。63996次播放 2020-07-14
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結核性膿胸是怎么造成的
結核性膿胸是由于自身免疫力低，有自身免疫病，服用藥物，手術等原因造成的。正常人接種卡介苗，對結核有抵抗力。發(fā)展到結核性膿胸，多提示免疫力低下，比如高齡或糖尿病人群，甚至艾滋病或器官移植患者，服用免疫抑制藥易造成結核感染。結核性膿胸多由鄰近胸膜結核空洞，或干酪性病變破潰，突破胸膜破潰進入胸膜腔，結核菌繁殖。還可能是脊椎旁脊椎結核，膿腫破潰進入胸膜腔。還有肺結核胸外科手術，引起支氣管胸膜瘺，造成結核菌播散。還有少部分結核性胸膜炎沒得到有效控制，造成結核性膿胸。結核性膿胸治療難度較大，除藥物外，還涉及到胸腔鏡輔助治療，療程較長。66180次播放 2020-07-14
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結核性膿胸怎樣檢查出來
結核性膿胸可查血沉、PPD皮試，或痰找結核。影像學可以查胸部CT，如發(fā)現(xiàn)一側有胸腔積液，還需做穿刺。如穿刺是膿性，要做培養(yǎng)，或涂片里找到結核菌，可明確診斷是結核性膿胸。結核性膿胸主要來源于膿胸引起的局部通氣不足導致，結核性膿胸的檢查，涉及到它的診斷。診斷疾病要從臨床癥狀、輔助檢查來確診。結核性膿胸有結核中毒的全身癥狀，患者可有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差。還有局部癥狀，膿胸一側胸腔疼痛，或有胸廓塌陷，伴不同程度呼吸困難、氣短。57720次播放 2020-07-14
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結核性膿胸的并發(fā)癥
結核性膿胸會造成限制性通氣障礙，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，免疫力低下，繼發(fā)其他細菌感染。一、結核性膿胸的胸膜腔膿液，如果得不到及時清除，會形成纖維素滲出，可造成不同胸膜腔間隔，甚至胸膜纖維板，引起胸廓塌陷，甚至脊柱側彎，患側肺擴張受限。二、結核性膿胸提示免疫力較低，消耗較厲害，消瘦較明顯。三、除結核外，可加重心肺負擔，甚至危及生命。所以結核性膿胸在結核中較重，治療較困難，可涉及胸腔鏡治療，反復不易清除。57654次播放 2020-07-14
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結核性膿胸怎樣保守治療
結核性膿胸保守治療方法有胸腔穿刺，注射尿激酶和抗結核藥物以及使用激素。這時在全身抗結核治療的同時，可以配合胸腔穿刺然后引流，盡量將膿液引流干凈。若胸腔里已經形成纖維索條或纖維包裹，可試著往胸膜腔內注射尿激酶進行溶解，盡量把胸腔內的結核性滲液或纖維素索條都抽吸出來?？梢愿芮闆r注射抗結核藥物，如胸膜反應明顯可以適當用激素，緩解急性炎癥反應。必須是在充分抗結核治療基礎上，若結核性膿胸能控制，可避免手術。如結核性膿胸沒完全控制，病情遷延反復，必要時可手術切除，也可用外科或內科胸腔手術治療。58003次播放 2020-07-14
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結核性膿胸嚴重嗎
結核性膿胸是否嚴重，需看病情的輕重與治療。病情較輕，積極治療預后效果不錯，就不算嚴重的疾病。如病情嚴重可能會引起呼吸功能障礙，導致自潰性膿胸、胸膜惡性腫瘤、支氣管胸膜漏等并發(fā)癥，會影響身體健康和生存期，算是嚴重的疾病。
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結核性膿胸會痊愈嗎
結核性膿胸是可以痊愈的，治療難度并不是特別大，不過其病癥往往比較嚴重，故需要在確診后第一時間接受針對性治療。而目前臨床方面主要是采用抗結核藥物進行醫(yī)治，且需要對癥使用解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎止痛藥品。而必要時則需要做胸廓成形術一類外科手術。
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結核性膿胸的癥狀
患有結核性膿胸時，常會有全身不適癥狀和局部不適癥狀。全身不適癥狀包括午后低燒、渾身無力、盜汗等，給正常生活造成很大的困擾。局部不適癥狀包括胸部疼痛、胸悶氣短、呼吸困難、呼吸窘迫、胸廓塌陷、咯血等，嚴重時也會有致命的風險。
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結核性膿胸必須手術嗎
并不是所有結核性膿胸患者都必須做外科手術治療，需要結合具體情況進行考慮。一般在具備手術指征時可以選擇做胸膜全肺切除術一類外科手術，比如已經發(fā)展到疾病晚期或者出現(xiàn)了支氣管胸膜瘺等嚴重并發(fā)癥。另外，保守藥物治療無效及復查異常時也要積極實施手術。
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左結核性膿胸好治嗎
左結核性膿胸并不是容易治愈的疾病，具有反復性發(fā)作和并發(fā)癥多的特征。不過也不必過于擔心，應該在診斷之后積極服用乙胺丁醇片等抗結核藥物，并配合使用抗生素、止咳退燒藥以及激素藥物。而必要時則要盡快接受胸腔引流術或膿胸殘腔切除術。
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早泄吃六味地黃丸效果好嗎
早泄患者服用六味地黃丸可能有一定效果，但需根據具體病因決定。六味地黃丸主要用于腎陰虛證，若早泄由腎陰虛引起可能有效，其他原因導致的效果有限。早泄可能與心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度增高等多種因素有關，建議就醫(yī)明確病因后針對性治療。1、腎陰虛型早泄六味地黃丸對腎299次瀏覽 2025-07-02
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