很多藥物都是經(jīng)肝臟代謝解毒的，會增加肝臟負擔，抗癲癇藥物也是如此。對于肝功能正常的患者，服用抗癲癇藥物一般不會造成肝臟損害，少數(shù)患者可出現(xiàn)輕微肝功能損害，一過性的轉(zhuǎn)氨酶升高，對此，大多數(shù)患者可以耐受，但需要定期復查肝功能，如果肝功能正常，一般不影響治療。如果在肝臟已有病變的情況下或肝功能已受損的情況下，長期服抗癲癇藥物可能會損害肝功能，應加用肝泰樂、肌苷片等護肝藥物，防止出現(xiàn)藥物性肝臟損害。
從臨床角度看，藥物性肝損害有三種：一是細胞型，表現(xiàn)為乏力、納差、惡心，嚴重時可有急性肝壞死征象；二是淤膽型，表現(xiàn)為黃疸、瘙癢、腹痛等，類似肝外膽道阻塞癥；三是混合型，兼有上述兩種類型的臨床生化表現(xiàn)。
從臨床角度看，藥物性肝損害有三種：一是細胞型，表現(xiàn)為乏力、納差、惡心，嚴重時可有急性肝壞死征象；二是淤膽型，表現(xiàn)為黃疸、瘙癢、腹痛等，類似肝外膽道阻塞癥；三是混合型，兼有上述兩種類型的臨床生化表現(xiàn)。
抗癲癇藥中可引起肝損害的藥物有苯妥英鈉、地西泮、丙戊酸、卡馬西平。由于抗癲癇藥需長期服用，為了能及時發(fā)現(xiàn)肝臟受損情況，定期檢查肝功能是必要的，一般每半年要檢查一次。
