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重癥皮肌炎該怎么治療好 如何為皮肌炎藥物治療減毒

秦明珠

秦明珠 副主任醫(yī)師

淮北市人民醫(yī)院 皮膚科

2023-01-27

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  皮肌炎是一種自身免疫性結(jié)締組織病,其藥物治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,而且需要長期堅持服用,雖然對緩解癥狀有效,但用藥過程中避免不了的會出現(xiàn)一些毒副作用,因此如何減少藥物治療產(chǎn)生的毒副作用也就成了治療過程的新難題。

  激素治療時應(yīng)盡量避免應(yīng)用含氟的糖皮質(zhì)激素,如地塞米松、去炎松等,以免引起激素性肌病;同時治療期間應(yīng)定期做臨床和血清酶學(xué)檢查;為防止低血鉀癥引起的肌無力,應(yīng)預(yù)防性給予氯化鉀片或氯化鉀溶液,以補充體液中血鉀的含量。

  中藥具有扶正祛邪、活血通絡(luò)、調(diào)和陰陽的功效,采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療皮肌炎,一方面可以改善治療效果,另一方面也可在一定程度上減輕糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑的毒副作用,減少并發(fā)癥的發(fā)生。急性期以激素和免疫抑制劑治療為主,輔以清熱解毒、涼血、調(diào)和陰陽的中藥;緩解期以中藥治本為主,選用具有滋補肝腎、益氣養(yǎng)陰、健脾補腎、活血化瘀功效的中藥方劑,輔以免疫調(diào)節(jié)之品,調(diào)節(jié)機體免疫功能,逐步減少、停用激素及免疫抑制劑,再配合針灸、推拿、按摩、理療等療法,效果顯著。

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功能主治:1.治療低鉀血癥:各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足?嘔吐?嚴(yán)重腹瀉?應(yīng)用排鉀性利尿藥?低鉀性家族周期性麻痹?長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。|2.預(yù)防低鉀血癥:當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如使用洋地黃藥物的患者),需預(yù)防性補充鉀鹽,如進(jìn)食很少?嚴(yán)重或慢性腹瀉?長期服用腎上腺皮質(zhì)激素?失鉀性腎病?Bartter綜合征等。|3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性?多源性早搏或快速心律失常。

用法用量:口服鉀鹽用于治療輕型低鉀血癥或預(yù)防性用藥。常規(guī)劑量成人每次0.5~1g(6.7~...

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