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鹽酸文拉法辛緩釋膠囊要吃多久

病情描述:鹽酸文拉法辛緩釋膠囊要吃多久

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2022-10-17 18:38

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好問題

醫(yī)生回答

劉青云

劉青云 主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚性病科

問題分析:根據(jù)病情來確定,一般情況下可以長(zhǎng)期服用,鹽酸文拉法辛緩釋膠囊在臨床上主要適用于各種類型的抑郁癥,以及廣泛的焦慮癥,在臨床應(yīng)用當(dāng)中針對(duì)抑郁癥以及焦慮癥,用法用量上也不完全一樣,所以鹽酸文拉法辛緩釋膠囊可以長(zhǎng)期應(yīng)用。不良反應(yīng)在常規(guī)用法用量下并不多見,對(duì)一些特殊的人群,比如懷孕后三個(gè)月孕婦的話也可以應(yīng)用,肝功能不全的患者需要減量,腎功能不全的患者也需要減量,對(duì)于十八歲以下的患者不建議應(yīng)用。老年患者根據(jù)身體的狀況調(diào)整劑量,還有一些特殊的人群,比如患有高血壓、糖尿病、心臟病,這些人群在應(yīng)用過程當(dāng)中也需要慎重,也會(huì)引起一些不良反應(yīng),個(gè)別會(huì)出現(xiàn)嗜睡、納差、乏力。

功能主治:本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥怡諾思緩釋膠囊(鹽酸文拉法辛)推薦用于治療各種類型抑郁癥。怡諾思緩釋膠囊治療符合診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第三版(修訂版)(DSM-Ⅲ-R)或診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版(DSM-Ⅳ)診斷標(biāo)準(zhǔn)的門診成年抑郁癥患者的療效已在8周和12周的對(duì)照研究中得到確定(見[臨床試驗(yàn)])。一次抑郁發(fā)作(DSM-IV)是指明顯和相對(duì)持久(在2周時(shí)間內(nèi)的幾乎每一天)的抑郁情緒伴有對(duì)幾乎所有活動(dòng)興趣減退和愉快感的缺失,與其平時(shí)的表現(xiàn)明顯不同,同時(shí)在2周的時(shí)間內(nèi)具有以下9項(xiàng)癥狀中的5項(xiàng):抑郁情緒、日?;顒?dòng)中的明顯興趣減退和愉快感缺失、體重和食欲的明顯變化、失眠或睡眠過多、精神運(yùn)動(dòng)性激越或遲滯、疲勞、自責(zé)自罪或無價(jià)值感、思維遲緩和注意力難以集中以及自殺意念和自殺行為。廣泛性焦慮癥(GAD)怡諾思緩釋膠囊推薦用于治療廣泛性焦慮癥患者。日常應(yīng)激相關(guān)的焦慮和神經(jīng)質(zhì)一般不需要應(yīng)用抗焦慮藥。在為期8周和6個(gè)月的安慰劑對(duì)照研究證實(shí)怡諾思緩釋膠囊對(duì)符合DSM-Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)的GAD患者有效(見[臨床試驗(yàn)])。廣泛性焦慮癥(DSM-Ⅳ)是指維持至少6個(gè)月難以控制的過分焦慮和擔(dān)心(預(yù)期)。至少具有以下6項(xiàng)癥狀中的3項(xiàng):坐立不安和神經(jīng)質(zhì)、容易疲勞、難以集中注意力或頭腦空白、易怒、肌肉震顫和睡眠障礙。盡管為期6個(gè)月的臨床研究證實(shí)怡諾思緩釋膠囊對(duì)廣泛性焦慮癥患者有效,但當(dāng)醫(yī)生選擇怡諾思緩釋膠囊作為長(zhǎng)期治療時(shí)應(yīng)該定期評(píng)估藥物對(duì)患者的長(zhǎng)期療效(見[用法用量])。

用法用量:起始推薦劑量為75mg/天,每天1次。如有必要,可遞增劑量至最大為225mg/天(間隔時(shí)間不少于4天,每次增加75mg/天)。肝功能損傷病人的起始劑量降低50%,個(gè)別病人需進(jìn)行劑量個(gè)體化。腎功能損傷病人,每天給藥總量降低25-50%。老年病人按個(gè)體化給藥,增加用藥劑量時(shí)應(yīng)格外注意。在每天相同的時(shí)間與食物同時(shí)服用,每天一次,用水送服。注意不得將其弄碎、嚼碎后服用或化在水中服用。其余詳見說明書。

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