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陳曉波

陳曉波主任醫(yī)師

首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院內分泌科

新生兒出現大片蒙古斑怎么辦 蒙古斑形成的原因

2022-12-01

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蒙古斑是一種先天性皮膚黑色素細胞增生癥,常見于黃種人,出生時即有,一般多發(fā)生于新生兒腰骶部和臀部,呈圓形、橢圓形或者方形。隨著年齡增長多數可以自然消退。 如果新生兒僅出現蒙古斑,無其他癥狀,一般對身體健康無不良影響,無需治療。如果男性新生兒出現大片蒙古斑的同時,還伴有生長發(fā)育遲緩、身材較同齡人明顯矮小、頭大、濃眉、寬鼻、骨骼畸形等,可能與黏多糖貯積癥Ⅱ型有關。 黏多糖貯積癥Ⅱ型是一種罕見的X連鎖隱性遺傳病,通過尿GAG檢測和酶學檢查可明確診斷。目前治療黏多糖貯積癥Ⅱ型的方法主要有酶替代療法。

功能主治:用于確診的黏多糖貯積癥Ⅱ型(MPS Ⅱ,亨特綜合征)患者的酶替代治療。本品尚未在38個月齡以下兒童中開展臨床試驗。

用法用量:1.推薦劑量
Hunterase的推薦劑量方案為0.5mg/kg體重,每周一次靜脈輸注。Hunterase是一種靜脈注射濃縮液,使用前須采用100 mL 0.9%氯化鈉注射液稀釋。每瓶Hunterase含2.0 mg/mL艾度硫酸酯酶β蛋白溶液(6.0 mg),可抽取體積為3.0 mL,僅供一次性使用。 建議使用配備0.2微米(um)過濾器的輸液器。
應在1-3小時內完成總體積輸注。如果發(fā)生輸液反應,患者可能需要延長輸注時間,但是,輸注時間不應超過8小時。在輸注開始前15分鐘內,初始輸注速率應為8 mL/hr。如果輸注的耐受性良好,可每15分鐘增加8 mL/hr,以在規(guī)定時間內給予全部藥液量。但是,輸注速率不得超過100 mL/hr。如果發(fā)生輸液反應,根據臨床判斷,可以減慢輸注速率和/或暫停輸注,或停止輸注。Hunterase不應在輸液管內與其他產品同時進行輸注。
2.制備和給藥說明
使用無菌技術,Hunterase應由專業(yè)醫(yī)護人員進行制備和給藥。
根據患者的體重和0.5mg/kg推薦劑量確定應給予的Hunterase總體積和所需藥瓶數量。
患者體重(kg) x0.5 mg/kg Hunterase ÷2 mg/mL= Hunterase總體積(mL)
Hunterase總體積(mL) ÷3mL/瓶= (藥瓶)總數
(四舍五入以確定應抽取的Hunterase總體積所需的整瓶數量。)
目視檢查每個小瓶。Hunterase 是-種澄清至輕微乳光、無色溶液。如果小瓶內溶液存在變色情況或顆粒物質,請勿使用該溶液。請勿搖晃Hunterase.
使用100 mL 0.9%氯化鈉注射液稀釋計算的Hunterase 總體積。稀釋后,應輕輕混合輸液袋內的溶液,但勿搖晃。如果稀釋溶液在制備后8小時內未使用或冷藏,則應將其丟棄。稀釋溶液可在冷藏條件下最長儲存48小時。

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