懷孕后通常不能一直吃藥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。孕期用藥需權(quán)衡疾病治療需求與胎兒安全性，主要影響因素有藥物類型、孕周階段、基礎(chǔ)疾病控制情況等。

1、藥物類型

部分藥物如葉酸片、鈣劑等營養(yǎng)補(bǔ)充劑可在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用，有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷或孕婦骨質(zhì)疏松。但抗生素類如阿莫西林膠囊、解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚片等治療性藥物，通常僅在明確適應(yīng)癥時(shí)短期使用?？拱d癇藥丙戊酸鈉緩釋片等高風(fēng)險(xiǎn)致畸藥物需在孕前評(píng)估替代方案。

2、孕周階段

孕早期器官形成期用藥風(fēng)險(xiǎn)最高，應(yīng)盡量避免非必要藥物。孕中晚期可在監(jiān)測下使用部分B類安全藥物，如胰島素注射液控制妊娠期糖尿病。臨近分娩時(shí)需調(diào)整抗凝藥如低分子肝素鈣注射液的用量，降低產(chǎn)程出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、基礎(chǔ)疾病

慢性病患者如甲亢孕婦需持續(xù)服用丙硫氧嘧啶片維持甲狀腺功能穩(wěn)定，哮喘患者可繼續(xù)使用布地奈德吸入氣霧劑。但高血壓患者需將纈沙坦膠囊更換為拉貝洛爾片等妊娠安全藥物，避免胎兒腎臟損傷。

4、中藥使用

傳統(tǒng)中藥如黃芩膠囊、金銀花顆粒等需辨證使用，避免含馬兜鈴酸等成分的藥材。中成藥如孕康口服液需按療程間斷服用，不宜長期連續(xù)使用。中藥注射液如丹參川芎嗪注射液更需嚴(yán)格把控適應(yīng)癥。

5、替代方案

輕癥優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)，如妊娠嘔吐可通過維生素B6片聯(lián)合生姜食療緩解。失眠建議用冥想替代艾司唑侖片，便秘增加膳食纖維攝入代替乳果糖口服溶液。必需用藥時(shí)選擇局部給藥如硝酸咪康唑陰道軟膏替代口服抗真菌藥。

孕期用藥需定期復(fù)診評(píng)估療效與安全性，避免自行調(diào)整劑量或停藥。營養(yǎng)補(bǔ)充劑與治療藥物需分時(shí)段服用以減少相互作用，用藥期間出現(xiàn)胎動(dòng)異?；?qū)m縮需立即就醫(yī)。保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于減少藥物依賴，每日記錄用藥情況便于產(chǎn)檢時(shí)與醫(yī)生溝通優(yōu)化方案。