目前尚無能夠徹底清除乙肝病毒的特效藥物,但抗病毒藥物可有效控制病毒復(fù)制。臨床常用藥物主要有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、聚乙二醇干擾素α-2b注射液等。

1、恩替卡韋片
恩替卡韋片為核苷類似物,通過抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性阻斷病毒復(fù)制,適用于病毒活躍復(fù)制的慢性乙肝患者。該藥需長期服用,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量??赡艹霈F(xiàn)頭痛、乏力等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片可競爭性抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶,降低血清HBV-DNA水平,適用于成人及12歲以上青少年慢性乙肝。常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉,長期使用需警惕腎功能損害和骨密度降低風(fēng)險。
3、富馬酸丙酚替諾福韋片
富馬酸丙酚替諾福韋片是替諾福韋的前體藥物,具有更強抗病毒活性和更高細(xì)胞內(nèi)藥物濃度,對腎臟和骨骼安全性更優(yōu)。適用于伴有代償性肝病的慢性乙肝患者,需注意與其他腎毒性藥物聯(lián)用風(fēng)險。

4、聚乙二醇干擾素α-2a注射液
聚乙二醇干擾素α-2a注射液通過免疫調(diào)節(jié)和直接抗病毒作用治療慢性乙肝,療程通常為48周。可能引起發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀,部分患者會出現(xiàn)甲狀腺功能異?;蛞钟舭Y狀,需密切監(jiān)測血常規(guī)和自身抗體。
5、聚乙二醇干擾素α-2b注射液
聚乙二醇干擾素α-2b注射液可提高乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰概率,尤其適合年輕、肝纖維化程度輕的患者。治療期間需定期評估精神狀態(tài)和血細(xì)胞計數(shù),妊娠期禁用,育齡期女性用藥需嚴(yán)格避孕。

乙肝患者應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免飲酒及肝毒性藥物。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、HBV-DNA定量和肝臟超聲,出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。現(xiàn)有藥物雖不能完全清除病毒,但規(guī)范治療可顯著延緩肝硬化進(jìn)程,降低肝癌發(fā)生概率。



















