肩周炎可通過熱敷、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素注射、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、醋酸潑尼松龍注射液、玻璃酸鈉注射液、鹽酸乙哌立松片等。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、糖尿病、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。

1、熱敷

熱敷是肩周炎的基礎(chǔ)治療手段，通過促進局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣和疼痛。可使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，注意避免燙傷。該方法適用于早期粘連較輕階段，配合被動關(guān)節(jié)活動效果更佳。熱敷后建議進行鐘擺運動等康復(fù)訓(xùn)練。

2、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片和塞來昔布膠囊是常用口服藥物，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。前者對胃腸道刺激較小，后者選擇性抑制COX-2酶更適用于長期用藥。需注意心血管疾病患者慎用，服藥期間應(yīng)監(jiān)測肝腎功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

3、糖皮質(zhì)激素注射

醋酸潑尼松龍注射液適用于疼痛劇烈伴明顯活動受限者，可直接注射至肩關(guān)節(jié)腔或滑囊。能快速消除炎癥但每年注射不超過3次，糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖。可能出現(xiàn)的副作用包括局部皮膚萎縮、肌腱脆性增加等，需嚴格無菌操作避免感染。

4、物理治療

超聲波治療和沖擊波治療能促進組織修復(fù)，改善關(guān)節(jié)活動度。前者通過高頻振動軟化粘連組織，后者利用空化效應(yīng)刺激微循環(huán)。通常需要10-15次療程，配合主動康復(fù)訓(xùn)練效果顯著。禁忌證包括局部感染、出血傾向和惡性腫瘤病史。

5、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液可補充關(guān)節(jié)滑液成分，改善潤滑功能。每周注射1次，連續(xù)3-5周為完整療程。與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用能延長療效，注射后可能出現(xiàn)短暫脹痛。鹽酸乙哌立松片作為肌肉松弛劑，可緩解繼發(fā)性肌痙攣，服藥期間禁止駕駛或操作機械。

肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過度使用患肢，睡眠時保持肩部保暖。建議進行爬墻運動、毛巾拉伸等康復(fù)訓(xùn)練，每日2-3次，每次10-15分鐘。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，控制血糖水平。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛，需考慮麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。所有藥物治療均需在風濕免疫科或骨科醫(yī)師指導(dǎo)下進行，定期復(fù)查評估療效。