預(yù)防夜間低血糖可通過規(guī)律監(jiān)測血糖、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理用藥、避免空腹運(yùn)動、選擇長效碳水化合物等方式實(shí)現(xiàn)。夜間低血糖可能與胰島素過量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動過度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀。

1、規(guī)律監(jiān)測血糖

睡前及凌晨3點(diǎn)監(jiān)測血糖有助于發(fā)現(xiàn)早期低血糖趨勢。糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用血糖儀動態(tài)監(jiān)測，若睡前血糖低于5.6毫摩爾每升，建議適量加餐。合并自主神經(jīng)病變者需提高監(jiān)測頻率，避免無癥狀性低血糖。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

晚餐需包含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，如瘦肉、西藍(lán)花等，延緩碳水化合物吸收。睡前1-2小時可補(bǔ)充15-20克復(fù)合型碳水化合物，如全麥面包搭配無糖酸奶。避免高升糖指數(shù)食物單獨(dú)攝入導(dǎo)致血糖波動。

3、合理用藥

使用胰島素或磺脲類藥物者需與醫(yī)生溝通調(diào)整晚間劑量，中效胰島素可改為晚餐前注射，速效胰島素應(yīng)避免睡前使用。二甲雙胍緩釋片等藥物可降低夜間低血糖風(fēng)險，具體用藥方案需內(nèi)分泌科醫(yī)生個體化制定。

4、避免空腹運(yùn)動

晚間運(yùn)動后需補(bǔ)充碳水化合物，運(yùn)動強(qiáng)度與時間需根據(jù)當(dāng)日血糖水平調(diào)整。高強(qiáng)度運(yùn)動后可能引發(fā)遲發(fā)性低血糖，運(yùn)動后6-12小時內(nèi)仍需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。建議選擇晚餐后1小時進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。

5、選擇長效碳水化合物

睡前可食用燕麥、藜麥等低升糖指數(shù)食物，搭配堅(jiān)果類脂肪食物延緩胃排空。乳清蛋白粉沖飲有助于維持夜間血糖穩(wěn)定，需控制單次攝入量在20克以內(nèi)。酒精會抑制肝糖原分解，應(yīng)避免睡前飲酒。

建立夜間低血糖應(yīng)急預(yù)案，床頭放置葡萄糖片或含糖飲料。使用胰島素泵者可設(shè)置臨時基礎(chǔ)率，動態(tài)血糖監(jiān)測設(shè)備設(shè)置低血糖報(bào)警功能。家屬需學(xué)習(xí)識別嗜睡、抽搐等嚴(yán)重低血糖表現(xiàn)，掌握胰高血糖素注射方法。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，及時調(diào)整防治方案。