宮頸癌晚期可通過放療、化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等方式綜合干預(yù)。晚期宮頸癌通常由HPV持續(xù)感染、免疫功能低下等因素引起，伴隨陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛等癥狀。

1、放療

放射治療是晚期宮頸癌的核心手段，包括體外照射和腔內(nèi)近距離放療。體外照射針對(duì)原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，常用直線加速器實(shí)施；腔內(nèi)放療通過置入放射性銥源直接作用于宮頸區(qū)域。放療可控制局部病灶進(jìn)展，緩解壓迫癥狀如輸尿管梗阻。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎或膀胱炎，需配合黏膜保護(hù)劑如康復(fù)新液、谷氨酰胺顆粒等緩解。

2、化療

含鉑方案化療聯(lián)合放療可提升，常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液及卡鉑注射液?；熯m用于存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)患者，能抑制腫瘤擴(kuò)散但可能引發(fā)骨髓抑制。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液糾正白細(xì)胞減少。對(duì)于體能較差者可采用單藥化療減輕毒性。

3、靶向治療

貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物可阻斷腫瘤血供，聯(lián)合化療能延長無進(jìn)展生存期。帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1陽性患者，通過激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。靶向治療需進(jìn)行基因檢測篩選獲益人群，可能引發(fā)高血壓或蛋白尿等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測腎功能和血壓。

4、免疫治療

程序性死亡受體1抑制劑如納武利尤單抗注射液，適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型晚期宮頸癌。免疫治療通過解除腫瘤對(duì)T細(xì)胞的抑制發(fā)揮作用，可能誘發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎。治療前需評(píng)估甲狀腺功能，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)需使用甲強(qiáng)龍注射液控制炎癥反應(yīng)。

5、姑息治療

針對(duì)無法耐受積極治療者，以鎮(zhèn)痛和支持治療為主。阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片控制疼痛，聯(lián)合加巴噴丁膠囊處理神經(jīng)病理性疼痛。同時(shí)給予營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)，必要時(shí)行膀胱造瘺或結(jié)腸造口改善生活質(zhì)量。姑息治療團(tuán)隊(duì)需多學(xué)科協(xié)作，定期評(píng)估癥狀變化調(diào)整方案。

晚期宮頸癌患者需保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶，適量補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。治療期間每日進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如散步，避免久臥引發(fā)血栓。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評(píng)估。出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。