肝癌手術(shù)后是否需要放療和化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及術(shù)后恢復情況綜合評估。部分患者需輔助放化療,部分患者無須額外治療。

對于早期肝癌患者,手術(shù)完整切除腫瘤后通常無須放療或化療。這類患者腫瘤體積較小,未侵犯血管或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,術(shù)后定期復查肝功能、甲胎蛋白及影像學檢查即可。術(shù)后護理需注重營養(yǎng)支持,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,避免高脂飲食加重肝臟負擔??祻推陂g可進行低強度有氧運動如散步,促進身體機能恢復。

中晚期肝癌患者術(shù)后多需聯(lián)合放化療。腫瘤侵犯門靜脈、存在微血管癌栓或切緣陽性時,放療可降低局部復發(fā)概率。化療常用方案包括FOLFOX4方案,使用奧沙利鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液。靶向治療如甲磺酸侖伐替尼膠囊也可能作為輔助治療選擇。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應等,需密切監(jiān)測血常規(guī)與肝功能?;颊邞3挚谇磺鍧嶎A防感染,少量多餐緩解惡心嘔吐癥狀。
肝癌術(shù)后患者需嚴格禁酒,避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚片。日常飲食可增加西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,限制腌制、燒烤類食物。每3個月復查腹部增強CT或MRI,持續(xù)監(jiān)測腫瘤標志物變化。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、消瘦或黃疸等癥狀,應立即返院評估是否存在復發(fā)或轉(zhuǎn)移。