子宮肌瘤的治療方法主要有藥物治療、手術治療、介入治療、中醫(yī)調理和生活方式調整等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)月經異常、下腹墜脹或壓迫癥狀。建議根據肌瘤大小、位置、癥狀及生育需求選擇個性化方案。

1、藥物治療
適用于肌瘤較小或癥狀較輕的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射液,可縮小肌瘤體積;米非司酮片能抑制肌瘤生長;中成藥如桂枝茯苓膠囊可緩解經量增多。藥物治療需配合超聲監(jiān)測肌瘤變化,可能出現(xiàn)潮熱、骨質疏松等,用藥不超過6個月。
2、手術治療
肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴重貧血時考慮手術。子宮肌瘤剔除術保留子宮,適合有生育需求者;子宮切除術適用于無生育要求的多發(fā)肌瘤。腹腔鏡手術創(chuàng)傷小恢復快,開腹手術適合巨大肌瘤。術后需預防粘連,3個月內避免負重。
3、介入治療

子宮動脈栓塞術通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,適合拒絕手術者。術后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征,需鎮(zhèn)痛對癥處理。超聲消融利用超聲波消融肌瘤,無創(chuàng)但費用較高,對肌瘤類型和位置有特定要求。
4、中醫(yī)調理
氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯加減,痰濕阻滯型推薦蒼附導痰丸,腎虛血瘀型適用補腎祛瘀方。針灸取穴關元、子宮、三陰交等調節(jié)氣血,艾灸神闕穴改善宮寒。需連續(xù)調理3個月經周期,配合情志疏導和飲食禁忌。
5、生活方式調整
避免攝入含雌激素的保健品,控制豆制品攝入量。規(guī)律有氧運動如快走每周5次,每次30分鐘。保持BMI在18.5-24之間,肥胖者脂肪組織會產生額外雌激素。學會壓力管理,長期焦慮可能加重癥狀。經期忌生冷辛辣,適量補充動物肝臟糾正貧血。
子宮肌瘤患者應每3-6個月復查超聲,觀察肌瘤生長速度。藥物治療期間監(jiān)測肝腎功能,術后患者需定期隨訪預防復發(fā)。日常注意觀察月經量變化,出現(xiàn)尿頻便秘等壓迫癥狀及時就診。備孕患者建議孕前評估肌瘤對妊娠的影響,妊娠期肌瘤可能紅色變性需特別監(jiān)護。保持外陰清潔,避免不必要的盆腔檢查操作。