不均勻脂肪肝和肝癌在B超檢查中的區(qū)別主要體現(xiàn)在回聲分布、邊界形態(tài)及血流信號(hào)等方面。不均勻脂肪肝通常表現(xiàn)為肝內(nèi)脂肪沉積不均，而肝癌多為局灶性占位病變。

不均勻脂肪肝在B超下常見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)且分布不均，可能出現(xiàn)片狀低回聲區(qū)，但無(wú)明確占位效應(yīng)，肝內(nèi)血管走行自然。肝癌病灶多呈圓形或類(lèi)圓形低回聲或混合回聲團(tuán)塊，邊界模糊或呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，內(nèi)部回聲雜亂，可能伴有后方回聲衰減。彩色多普勒超聲顯示肝癌病灶內(nèi)血流信號(hào)豐富，呈動(dòng)脈頻譜，而不均勻脂肪肝的血流信號(hào)分布與正常肝組織接近。

少數(shù)肝癌可能表現(xiàn)為等回聲或高回聲結(jié)節(jié)，需結(jié)合超聲造影進(jìn)一步鑒別。彌漫性肝癌可能呈現(xiàn)類(lèi)似脂肪肝的全肝回聲改變，但會(huì)伴有肝表面結(jié)節(jié)狀隆起、門(mén)靜脈癌栓等特征性表現(xiàn)。不均勻脂肪肝若合并炎癥活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)類(lèi)似惡性腫瘤的超聲特征，此時(shí)需要結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)或穿刺活檢明確診斷。

發(fā)現(xiàn)肝臟B超異常時(shí)應(yīng)及時(shí)完善肝功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查，必要時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查。日常需避免高脂飲食和酒精攝入，規(guī)律復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肝臟變化，出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛或體重下降等癥狀需立即就醫(yī)。