拔牙后創(chuàng)口出現(xiàn)白色的東西通常是正常愈合過程中的纖維蛋白滲出物或偽膜，也可能是食物殘?jiān)鼫艋蜉p度感染的表現(xiàn)。主要有纖維蛋白滲出、偽膜形成、食物殘?jiān)鼫?、局部炎癥反應(yīng)、干槽癥初期等情況。

1、纖維蛋白滲出

拔牙后24-48小時(shí)內(nèi)創(chuàng)口滲出的纖維蛋白與血小板凝集形成白色膜狀物，屬于正常生理性愈合反應(yīng)。伴隨輕微疼痛和腫脹，無須特殊處理，保持口腔清潔即可。避免用力漱口或觸碰創(chuàng)面，防止凝血塊脫落。

2、偽膜形成

術(shù)后3-5天創(chuàng)面覆蓋的灰白色偽膜由壞死組織和炎性滲出物構(gòu)成，是上皮再生前的過渡性保護(hù)層。可能出現(xiàn)輕微異味，可用生理鹽水輕柔含漱。若偽膜持續(xù)超過1周或伴隨劇烈疼痛，需排除感染可能。

3、食物殘?jiān)鼫?/p>

進(jìn)食后軟質(zhì)食物可能黏附在創(chuàng)面凹陷處形成白色團(tuán)塊。使用注射器抽取溫水低壓沖洗，或含漱氯己定漱口水幫助清除。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，后期清潔時(shí)避免暴力操作導(dǎo)致繼發(fā)出血。

4、局部炎癥反應(yīng)

細(xì)菌刺激引發(fā)的局限性炎癥可產(chǎn)生白色膿性分泌物，伴隨紅腫熱痛。需醫(yī)生評(píng)估后使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。禁止自行刮除創(chuàng)面白色物，防止感染擴(kuò)散。

5、干槽癥初期

血凝塊溶解后暴露的牙槽骨表面可能覆蓋灰白色壞死組織，伴隨放射性劇痛和腐臭味。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng)，局部填塞碘仿紗條，配合服用洛索洛芬鈉片或布洛芬緩釋膠囊控制疼痛。

術(shù)后應(yīng)保持流質(zhì)飲食3天，避免過熱、辛辣或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口，48小時(shí)后可使用軟毛牙刷避開手術(shù)區(qū)清潔。吸煙飲酒會(huì)延遲愈合，建議至少停止1周。若白色分泌物持續(xù)增多、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱，需立即復(fù)診排除骨髓炎等并發(fā)癥。正常愈合過程中創(chuàng)口顏色會(huì)從白→黃→粉紅逐步變化，完全上皮化約需2-3周。