乙肝患者沒有絕對(duì)禁忌的蔬菜水果,但需根據(jù)肝功能狀態(tài)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。適量食用高纖維蔬菜和低糖水果有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān),避免過量攝入高草酸蔬菜或高糖水果可能誘發(fā)代謝異常。

新鮮菠菜、空心菜等綠葉蔬菜富含維生素K,可幫助改善凝血功能異常,但草酸含量較高需焯水后食用。胡蘿卜中的β-胡蘿卜素需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化,肝功能失代償期應(yīng)控制攝入量。西藍(lán)花含硫化合物可能干擾藥物代謝,建議與抗病毒用藥間隔兩小時(shí)。柑橘類水果的維生素C有助于肝細(xì)胞修復(fù),但合并胃底靜脈曲張者需榨汁過濾后飲用。蘋果果膠可促進(jìn)重金屬排泄,但每日建議不超過200克避免果糖過量。香蕉的鉀元素能預(yù)防利尿劑導(dǎo)致的低鉀血癥,但腎功能不全者需限制食用。

合并肝性腦病需限制蛋白質(zhì)攝入時(shí),可選用冬瓜、絲瓜等低蛋白瓜類。出現(xiàn)腹水癥狀應(yīng)避免腌制品,優(yōu)先選擇鮮榨西瓜汁補(bǔ)充鉀元素。黃疸期患者食用過多南瓜、芒果等黃色食物可能加重皮膚黃染的主觀感受。糖尿病患者需監(jiān)控荔枝、龍眼等升糖指數(shù)高的水果,肝硬化食管靜脈曲張者慎食棗類等帶皮水果。
乙肝患者日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白占總熱量15%-20%,如雞蛋清、脫脂牛奶等。烹調(diào)方式以蒸煮為主,避免油炸食品加重脂肪肝。建議分5-6次少量進(jìn)食,每餐主食不超過100克。定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平,出現(xiàn)食欲明顯下降或腹脹應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食方案。所有飲食調(diào)整都應(yīng)在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,配合規(guī)范抗病毒治療才能有效控制病情。