乙肝三系檢查結(jié)果主要通過(guò)乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)的組合模式來(lái)判斷感染狀態(tài)和免疫情況。
1、乙肝表面抗原
乙肝表面抗原陽(yáng)性提示存在乙肝病毒感染,是診斷乙肝病毒感染的重要依據(jù)。若持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月,可能發(fā)展為慢性乙肝。此時(shí)需結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
2、乙肝表面抗體
乙肝表面抗體陽(yáng)性代表具有保護(hù)性免疫力,可能通過(guò)疫苗接種或自然感染后恢復(fù)產(chǎn)生??贵w滴度超過(guò)10mIU/ml即具有保護(hù)作用。若抗體陰性且其他指標(biāo)均陰性,建議接種乙肝疫苗。接種后可選擇重組乙肝疫苗或漢遜酵母乙肝疫苗。
3、乙肝e抗原
乙肝e抗原陽(yáng)性反映病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),常見(jiàn)于急性感染期或慢性乙肝活動(dòng)期。需警惕肝損傷風(fēng)險(xiǎn),建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能。若伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,可能需使用干擾素α2b注射液聯(lián)合抗病毒治療。
4、乙肝e抗體
乙肝e抗體陽(yáng)性通常預(yù)示病毒復(fù)制減弱,但需結(jié)合表面抗原判斷。若表面抗原陽(yáng)性而e抗體陽(yáng)性,可能處于低復(fù)制期,仍具有傳染性。部分患者可能出現(xiàn)e抗原陰性的慢性乙肝,需檢測(cè)乙肝病毒DNA確認(rèn)病毒載量。
5、乙肝核心抗體
乙肝核心抗體陽(yáng)性提示既往或現(xiàn)癥感染,單獨(dú)陽(yáng)性時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。核心抗體IgM陽(yáng)性提示近期感染,IgG陽(yáng)性則多為既往感染。窗口期可能僅核心抗體陽(yáng)性,建議2-4周后復(fù)查乙肝三系明確診斷。
乙肝三系檢查后應(yīng)避免飲酒和過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂食物。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,慢性感染者每6-12個(gè)月需評(píng)估一次肝纖維化程度。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。