胃癌患者術后飲食需注意少量多餐、選擇易消化高蛋白食物、避免刺激性食物、補充維生素和礦物質(zhì)、監(jiān)測進食后反應。術后胃腸功能恢復需要循序漸進調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，同時保證營養(yǎng)攝入充足均衡。

1、少量多餐

胃切除術后胃容量顯著減小，建議每日進食5-6餐，每餐控制在100-200毫升流質(zhì)或半流質(zhì)食物。可采用30毫升小勺緩慢進食，每口咀嚼20-30次。術后1-2周以米湯、藕粉、過濾菜湯為主，2-4周逐步過渡到軟爛面條、蒸蛋羹等半流質(zhì)。避免一次性大量進食導致傾倒綜合征。

2、高蛋白飲食

選擇魚肉糜、雞茸、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來源，每日蛋白質(zhì)攝入量應達1.2-1.5克/公斤體重?？蛇x用乳清蛋白粉補充，但需注意乳糖不耐受患者應選擇分離乳清蛋白。蛋白類食物應烹調(diào)至極易消化狀態(tài)，如清蒸魚丸、水煮嫩雞胸等。

3、避免刺激

禁食辛辣、油炸、腌制及含酒精飲料。溫度控制在40℃左右，過冷過熱均可能刺激殘胃。限制粗纖維食物如芹菜、竹筍的攝入量，術后3個月內(nèi)避免堅果等堅硬食物。碳酸飲料可能引起腹脹，術后6個月內(nèi)不建議飲用。

4、營養(yǎng)補充

常規(guī)補充維生素B12注射液，因胃切除影響內(nèi)因子分泌。鐵劑建議選擇蛋白琥珀酸鐵口服液等易吸收劑型。必要時在營養(yǎng)師指導下使用全營養(yǎng)配方粉，注意選擇低滲型產(chǎn)品。監(jiān)測血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標。

5、反應監(jiān)測

記錄進食后是否出現(xiàn)早飽、反酸、腹瀉等癥狀。傾倒綜合征多發(fā)生于餐后30分鐘內(nèi)，表現(xiàn)為心悸出汗，可通過調(diào)整進食速度預防。若持續(xù)嘔吐或體重下降超過5%，需及時復診。術后3個月應完成營養(yǎng)風險篩查評估。

胃癌術后患者應建立飲食日記，詳細記錄進食時間、食物種類及身體反應。定期進行人體成分分析檢測肌肉量變化，必要時進行吞咽功能評估。長期隨訪中需注意骨質(zhì)疏松篩查，每年檢測骨密度。保持適度活動有助于促進胃腸蠕動，但避免餐后立即平臥。所有營養(yǎng)補充劑使用前需經(jīng)主治醫(yī)師或臨床營養(yǎng)師指導。