糖尿病合并妊娠需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物，每日分5-6餐進(jìn)食。飲食安排需兼顧血糖穩(wěn)定與胎兒營(yíng)養(yǎng)需求，主要有監(jiān)測(cè)血糖、控制總熱量、均衡營(yíng)養(yǎng)素、定時(shí)定量進(jìn)餐、避免高糖高脂食物等方式。

1、監(jiān)測(cè)血糖

妊娠期糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。建議使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)，根據(jù)血糖波動(dòng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。若發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超標(biāo)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)生調(diào)整治療方案。

2、控制總熱量

孕中期每日熱量攝入建議增加200kcal，孕晚期增加300kcal，但需根據(jù)孕前體重指數(shù)個(gè)性化調(diào)整。肥胖孕婦應(yīng)適當(dāng)減少熱量攝入，消瘦孕婦需保證足夠營(yíng)養(yǎng)。碳水化合物占比控制在40%-50%，蛋白質(zhì)20%-25%，脂肪25%-30%。避免暴飲暴食導(dǎo)致血糖驟升。

3、均衡營(yíng)養(yǎng)素

選擇全谷物、雜豆類等復(fù)合碳水化合物，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、禽肉、豆制品。每日攝入500g非淀粉類蔬菜，200-350g低糖水果如蘋果、梨。補(bǔ)充葉酸、鐵、鈣等孕期關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用膳食補(bǔ)充劑。

4、定時(shí)定量進(jìn)餐

采用三餐主食加2-3次加餐模式，每餐主食量控制在50-75g生重。早餐占總熱量20%，午晚餐各30%，加餐各10%。睡前加餐可預(yù)防夜間低血糖，建議選擇蛋白質(zhì)食物如無(wú)糖酸奶搭配堅(jiān)果。嚴(yán)格避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或過(guò)量進(jìn)食。

5、避免高糖高脂

禁止食用精制糖、蜂蜜、含糖飲料等簡(jiǎn)單糖類，限制油炸食品、肥肉等高脂食物。外出就餐時(shí)注意隱藏糖分，如勾芡汁、糖醋調(diào)料等。可選擇清蒸、燉煮等低油烹飪方式，用代糖替代蔗糖調(diào)味，但需控制人工甜味劑攝入量。

糖尿病合并妊娠期間需定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，每1-2周復(fù)查血糖譜。除飲食控制外，每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15g碳水化合物。建議在專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜，同時(shí)配合內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生的治療方案，確保母嬰健康。