乙肝與乙肝病毒攜帶者的區(qū)別主要在于肝臟損傷程度和病毒活躍性。乙肝患者通常存在肝功能異常和病毒復(fù)制活躍，而乙肝病毒攜帶者肝功能正常且病毒復(fù)制不活躍。

乙肝患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，病毒載量較高，可能伴隨肝臟炎癥反應(yīng)，肝功能檢查可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異常等指標。這類患者常有乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，部分可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。乙肝病毒攜帶者體內(nèi)雖存在乙肝病毒，但病毒復(fù)制水平較低，肝功能檢查指標正常，通常無自覺癥狀，肝臟組織學檢查也無明顯炎癥或纖維化表現(xiàn)。

乙肝病毒攜帶者可分為兩種情況。一種是處于免疫耐受期的高病毒載量攜帶者，這類人群雖然病毒量高但肝功能正常。另一種是低病毒載量的非活動性攜帶狀態(tài)，病毒復(fù)制受到免疫系統(tǒng)控制。乙肝患者則需要根據(jù)病情進行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，以及聚乙二醇干擾素α-2a注射液等干擾素類藥物。

無論是乙肝患者還是攜帶者，都應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量、甲胎蛋白等指標。建議保持規(guī)律作息，避免飲酒和濫用藥物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪飲食。乙肝病毒攜帶者每6-12個月需復(fù)查一次，乙肝患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議縮短復(fù)查間隔。兩類人群都要注意避免傳染他人，家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗。