肺結(jié)核患者通常在接受規(guī)范抗結(jié)核治療2-3周后傳染性顯著降低，但完全消除傳染風(fēng)險(xiǎn)需持續(xù)用藥至少6個(gè)月。具體時(shí)間與患者用藥依從性、病情嚴(yán)重程度及耐藥性等因素相關(guān)。

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過飛沫傳播。當(dāng)患者開始規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物后，2-3周內(nèi)痰液中細(xì)菌載量可下降至原有水平的5%以下，此時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)大幅降低。但部分患者因藥物吸收不良或存在原發(fā)耐藥，可能需要延長(zhǎng)至4周才能達(dá)到相同效果。臨床建議患者在治療初期嚴(yán)格佩戴口罩，避免前往人群密集場(chǎng)所，并單獨(dú)使用餐具寢具。

少數(shù)耐藥結(jié)核病患者需采用二線藥物如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等治療，其傳染期可能延長(zhǎng)至2-3個(gè)月。這類患者需通過痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)確認(rèn)細(xì)菌轉(zhuǎn)陰后才能解除隔離。免疫功能低下者如艾滋病合并結(jié)核感染，其病原體清除速度更慢，需延長(zhǎng)防護(hù)期至3-4個(gè)月。所有患者均須完成全程治療，過早停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)和耐藥性產(chǎn)生。

肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng)良好，每日開窗換氣3-4次，每次不少于30分鐘。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物，避免辛辣刺激。治療期間每月需進(jìn)行痰涂片檢查，連續(xù)3次陰性且臨床癥狀消失方可認(rèn)為無傳染性。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童接觸者需預(yù)防性服用異煙肼片3個(gè)月。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT。