胰腺癌常用的腫瘤標志物主要有糖類抗原19-9、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原50、糖類抗原242等。這些標志物在輔助診斷、病情監(jiān)測和預后評估中有一定作用，但需結(jié)合影像學檢查和病理活檢確診。

1、糖類抗原19-9

糖類抗原19-9是胰腺癌敏感的腫瘤標志物，約80%胰腺癌患者血清水平升高。其濃度與腫瘤負荷相關(guān)，可用于術(shù)后復發(fā)監(jiān)測，但需注意膽道梗阻或胰腺炎也可能導致假陽性。臨床常用化學發(fā)光法檢測，動態(tài)觀察數(shù)值變化更有意義。

2、癌胚抗原

癌胚抗原在胰腺癌中的特異性較低，約40-60%患者出現(xiàn)升高。該標志物更多用于結(jié)直腸癌監(jiān)測，但對胰腺癌肝轉(zhuǎn)移有一定提示價值。檢測時需排除吸煙、消化系統(tǒng)炎癥等干擾因素，聯(lián)合其他標志物可提高診斷準確性。

3、糖類抗原125

糖類抗原125主要用于卵巢癌監(jiān)測，但在晚期胰腺癌中陽性率可達50%。其升高常提示腹膜轉(zhuǎn)移可能，可作為預后評估指標。檢測時需注意腹水、胸水等良性疾病也可能引起數(shù)值異常。

4、糖類抗原50

糖類抗原50屬于廣譜腫瘤標志物，胰腺癌陽性率約60-70%。其與糖類抗原19-9有相似化學結(jié)構(gòu)，聯(lián)合檢測可互補診斷。該標志物在膽胰系統(tǒng)惡性腫瘤中特異性較高，但需注意肝硬化患者可能出現(xiàn)假陽性。

5、糖類抗原242

糖類抗原242對胰腺癌特異性優(yōu)于糖類抗原19-9，陽性率約65%。其較少受良性膽胰疾病影響，尤其在早期診斷中價值較高。臨床多采用電化學發(fā)光法檢測，與糖類抗原19-9聯(lián)用可提高早期檢出率。

腫瘤標志物檢測需空腹采血，避免溶血或脂血干擾結(jié)果。胰腺癌高危人群應每6-12個月監(jiān)測標志物變化，配合腹部超聲或CT檢查。日常需戒煙限酒，控制高脂飲食，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黃疸或體重驟降時及時就醫(yī)。所有標志物均有局限性，終診斷須依靠病理組織學檢查。