急性腦梗塞能否治好與病情嚴(yán)重程度有關(guān),多數(shù)患者通過及時(shí)治療可改善癥狀,但部分重癥可能遺留后遺癥。急性腦梗塞屬于腦血管急癥,需立即就醫(yī)干預(yù)。

發(fā)病時(shí)間短且梗死面積小的患者,在溶栓或取栓治療時(shí)間窗內(nèi)接受干預(yù),神經(jīng)功能恢復(fù)概率較高。早期靜脈溶栓常用阿替普酶注射液,血管內(nèi)治療包括機(jī)械取栓術(shù)。同時(shí)需控制血壓血糖血脂,使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓復(fù)發(fā),丁苯酞軟膠囊促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。這類患者經(jīng)規(guī)范治療可能達(dá)到臨床,但需長期服用藥物并定期復(fù)查。

大面積腦梗塞或腦干梗死的患者預(yù)后較差,可能出現(xiàn)偏癱、失語等嚴(yán)重功能障礙。即使經(jīng)過脫水降顱壓治療如甘露醇注射液、清除自由基藥物如依達(dá)拉奉注射液等搶救措施,部分患者仍無法完全恢復(fù)。合并肺部感染、消化道出血等并發(fā)癥時(shí),死亡率會(huì)顯著上升。這類情況需早期康復(fù)介入,但神經(jīng)缺損癥狀可能持續(xù)存在。
急性腦梗塞患者出院后需堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓??祻?fù)期可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練與語言康復(fù),定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲與頭顱核磁。家屬需關(guān)注患者情緒變化,預(yù)防抑郁焦慮。出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體無力時(shí)須立即返院檢查。