腦梗塞早期癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、面部不對稱、視力障礙、眩暈伴嘔吐、劇烈頭痛等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，早期識別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。

1、突發(fā)單側(cè)肢體無力

表現(xiàn)為一側(cè)上肢或下肢突然失去力量，持物不穩(wěn)或行走拖沓。這與大腦運(yùn)動(dòng)功能區(qū)供血不足相關(guān)，可能伴隨同側(cè)面部麻木。需立即平臥避免跌倒，盡快就醫(yī)評估血管情況。臨床常用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化鈉注射液等改善腦循環(huán)。

2、言語含糊不清

患者出現(xiàn)吐字模糊、詞不達(dá)意或理解困難，常見于大腦語言中樞受累。部分患者會(huì)不自主流涎，需保持呼吸道通暢。醫(yī)生可能開具胞磷膽堿鈉膠囊、依達(dá)拉奉注射液等神經(jīng)保護(hù)劑。

3、面部不對稱

典型表現(xiàn)為微笑時(shí)口角歪斜、鼻唇溝變淺，閉眼無力或額紋消失。這是面神經(jīng)核或傳導(dǎo)通路缺血所致，需與貝爾面癱鑒別。急性期可配合甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

4、視力障礙

突發(fā)單眼黑矇或雙眼視野缺損，常見于枕葉或視放射區(qū)域梗塞。部分患者描述為眼前幕簾樣遮擋，需警惕后循環(huán)缺血。治療可能涉及長春西汀注射液、尼莫地平片等改善微循環(huán)藥物。

5、眩暈伴嘔吐

出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感且與頭位變化無關(guān)，多提示小腦或腦干缺血。伴隨眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)時(shí)更需重視，須排除后循環(huán)梗塞。急性期可使用鹽酸倍他司汀注射液、血塞通注射液等對癥處理。

6、劇烈頭痛

不同于普通頭痛，多呈炸裂樣劇痛且突發(fā)出現(xiàn)，可能反映大面積梗塞或出血轉(zhuǎn)化。需監(jiān)測血壓變化，避免隨意服用止痛藥掩蓋病情。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用甘露醇注射液、人尿激肽原酶注射液等控制顱內(nèi)壓。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即急救，避免自行搬動(dòng)患者。轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持頭部偏向一側(cè)防止誤吸，記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間以便醫(yī)生判斷溶栓時(shí)間窗?？祻?fù)期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食配合適度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和腦血管影像，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。