預(yù)防高尿酸血癥腎損害需通過控制尿酸水平、調(diào)整生活方式及定期監(jiān)測實現(xiàn)。主要措施包括限制高嘌呤飲食、增加水分?jǐn)z入、避免酒精及含糖飲料、規(guī)范用藥管理、定期檢查腎功能。

1、限制高嘌呤飲食

減少動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入，可降低尿酸生成。建議選擇低脂乳制品、雞蛋、蔬菜水果等低嘌呤食物，每日嘌呤攝入量控制在200-300毫克。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸或長時間燉煮導(dǎo)致嘌呤析出。

2、增加水分?jǐn)z入

每日飲水2000-3000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排泄，優(yōu)選白開水或淡茶水。避免一次性大量飲水，可分次少量飲用。腎功能不全者需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲水量，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。

3、避免酒精及含糖飲料

酒精會抑制尿酸排泄，啤酒尤其富含嘌呤。含果糖飲料可能通過代謝途徑升高尿酸水平。建議戒酒并減少碳酸飲料、果汁攝入，可用檸檬水或無糖蘇打水替代。

4、規(guī)范用藥管理

遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，不可自行增減劑量。合并高血壓或糖尿病時需同步控制基礎(chǔ)疾病，避免使用噻嗪類利尿劑等可能升高尿酸的藥物。用藥期間定期復(fù)查血尿酸及肝腎功能。

5、定期檢查腎功能

每3-6個月檢測血尿酸、尿常規(guī)及腎小球濾過率，早期發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿或血肌酐異常。若出現(xiàn)夜尿增多、下肢浮腫等癥狀需及時就醫(yī)，必要時進(jìn)行腎臟超聲或尿酸結(jié)晶檢測。

長期維持尿酸水平低于360微摩爾每升可顯著降低腎損害風(fēng)險。超重者需通過低強(qiáng)度有氧運動減重，如快走、游泳等每周150分鐘。避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，有助于代謝平衡。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)防止尿酸結(jié)晶沉積加重腎臟損傷。