支原體肺炎和病毒性肺炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病原體、癥狀特點、檢查結(jié)果及治療方式等方面。支原體肺炎由肺炎支原體感染引起，病毒性肺炎則由流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒導(dǎo)致。

1、病原體差異

支原體肺炎的病原體為肺炎支原體，屬于非典型病原體，介于細(xì)菌和病毒之間。病毒性肺炎的病原體包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，通過飛沫傳播。兩者病原體結(jié)構(gòu)不同，支原體無細(xì)胞壁，病毒無完整細(xì)胞結(jié)構(gòu)。

2、癥狀表現(xiàn)

支原體肺炎常見持續(xù)性干咳、低熱、咽痛，部分患者出現(xiàn)皮疹或耳痛。病毒性肺炎多表現(xiàn)為突發(fā)高熱、肌肉酸痛、乏力，咳嗽可能伴有痰液。支原體肺炎癥狀進(jìn)展較慢，病毒性肺炎起病更急驟。

3、檢查結(jié)果

支原體肺炎血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞正?；蜉p度升高，病毒性肺炎常伴淋巴細(xì)胞比例增高。支原體抗體檢測陽性可輔助診斷支原體肺炎，病毒核酸檢測能明確病毒性肺炎病原。胸部影像上，支原體肺炎多呈間質(zhì)性改變，病毒性肺炎可見磨玻璃影。

4、治療方式

支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊，或四環(huán)素類如多西環(huán)素片。病毒性肺炎以對癥治療為主，奧司他韋膠囊適用于流感病毒，利巴韋林顆粒可用于呼吸道合胞病毒，一般無須抗生素。

5、病程預(yù)后

支原體肺炎病程較長，咳嗽可能持續(xù)數(shù)周，但預(yù)后良好。病毒性肺炎輕癥1-2周恢復(fù)，重癥可能進(jìn)展為呼吸衰竭。兩者均可通過呼吸道傳播，但支原體肺炎潛伏期更長，可達(dá)2-3周。

出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽癥狀時建議盡早就醫(yī)，通過病原學(xué)檢測明確診斷。治療期間需保持充足休息，多飲水，避免劇烈運(yùn)動。支原體肺炎患者應(yīng)按療程服用抗生素，病毒性肺炎患者可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。兩類肺炎均需做好呼吸道隔離，咳嗽時遮掩口鼻，定期開窗通風(fēng)。