卵巢打孔術(shù)引起早衰可能與手術(shù)操作損傷卵巢組織、卵巢血供減少、卵泡過度消耗等因素有關(guān)。卵巢早衰通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不孕、潮熱等癥狀，需通過激素替代治療、生育力保存等方式干預(yù)。

1、手術(shù)操作損傷

卵巢打孔術(shù)在穿刺過程中可能直接破壞卵巢皮質(zhì)內(nèi)的原始卵泡。電凝或激光打孔時產(chǎn)生的熱效應(yīng)會導(dǎo)致局部卵泡不可逆壞死，若損傷范圍較大，可能加速卵泡儲備下降。術(shù)后超聲檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢體積縮小，抗苗勒管激素水平顯著降低。對于此類患者，建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素藥物維持生理功能。

2、卵巢血供障礙

手術(shù)可能損傷卵巢門區(qū)的血管網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)致卵巢局部缺血。血流灌注不足會影響卵泡生長發(fā)育，長期缺血可誘發(fā)卵泡閉鎖增加。術(shù)中過度電凝卵巢表面血管或多次穿刺均可能加重該風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)卵泡早期黃素化、雌激素水平波動等癥狀，需通過改善微循環(huán)的藥物治療如阿司匹林腸溶片輔助恢復(fù)。

3、卵泡過度消耗

打孔術(shù)會人為促使多個卵泡同步發(fā)育，短期內(nèi)消耗大量卵泡儲備。這種非生理性的卵泡募集可能打破卵巢內(nèi)休眠卵泡的平衡狀態(tài)，導(dǎo)致卵泡池過早枯竭?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、基礎(chǔ)卵泡刺激素水平升高等表現(xiàn)，需通過脫氫表雄酮軟膠囊等藥物進(jìn)行卵巢功能調(diào)節(jié)。

4、炎癥反應(yīng)激活

手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)局部慢性炎癥，炎性因子如腫瘤壞死因子-α持續(xù)刺激會加速卵泡凋亡。部分患者術(shù)后出現(xiàn)卵巢與周圍組織粘連，進(jìn)一步影響卵泡微環(huán)境。腹腔鏡下可見卵巢表面纖維化，需使用地屈孕酮片等藥物控制炎癥進(jìn)展，必要時行粘連松解術(shù)。

5、個體易感性差異

攜帶脆性X染色體前突變、自身免疫疾病基因易感者，其卵泡對手術(shù)應(yīng)激更敏感。這類患者術(shù)后早衰風(fēng)險顯著增高，可能提前10-15年出現(xiàn)絕經(jīng)癥狀。建議術(shù)前進(jìn)行遺傳篩查，術(shù)后長期監(jiān)測卵巢功能，必要時使用結(jié)合雌激素乳膏進(jìn)行局部治療。

接受卵巢打孔術(shù)的患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查性激素六項和竇卵泡計數(shù)，避免吸煙、酗酒等損害卵巢功能的行為。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，適量補(bǔ)充維生素E膠囊有助于延緩卵巢功能衰退。若出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、盜汗等癥狀持續(xù)3個月以上，需及時至生殖內(nèi)分泌科就診評估。