絕經(jīng)后卵巢惡性腫瘤可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、腹脹腹痛、排尿異常、消化功能紊亂及消瘦乏力等癥狀。卵巢惡性腫瘤在絕經(jīng)后女性中多與激素水平變化、遺傳因素、環(huán)境暴露等因素相關(guān)，早期癥狀隱匿，需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物檢查確診。

1、陰道不規(guī)則出血

絕經(jīng)后陰道出血是典型警示癥狀，可能與腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜或分泌雌激素有關(guān)。部分患者表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或血性分泌物，需與子宮內(nèi)膜病變鑒別。臨床常用甲羥孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物進(jìn)行診斷性治療，確診需依賴宮腔鏡活檢或分段診刮。

2、腹脹腹痛

腫瘤增長(zhǎng)或腹水積聚導(dǎo)致持續(xù)性腹脹，疼痛多位于下腹或盆腔，隨體位改變可能加重。晚期可出現(xiàn)腸梗阻樣絞痛。超聲檢查可見(jiàn)卵巢占位伴血流信號(hào)異常，CA125等腫瘤標(biāo)志物常顯著升高。必要時(shí)需行腹腔穿刺引流緩解癥狀。

3、排尿異常

腫瘤壓迫膀胱或輸尿管可引起尿頻、尿急、排尿困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎積水。泌尿系統(tǒng)CT三維重建能明確梗阻部位。需注意與泌尿系感染鑒別，中成藥如癃清片可暫時(shí)緩解癥狀，但根本治療需手術(shù)解除壓迫。

4、消化功能紊亂

腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜或腸道時(shí)出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、便秘腹瀉交替等表現(xiàn)。胃腸鏡檢查可排除原發(fā)性消化道疾病，晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)支持可選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，必要時(shí)需靜脈補(bǔ)充白蛋白。

5、消瘦乏力

腫瘤消耗導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降，伴隨貧血、低蛋白血癥。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血紅蛋白低于90g/L，血清前白蛋白水平降低。需聯(lián)合補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、復(fù)方氨基酸膠囊等，同時(shí)建議高蛋白飲食配合適度抗阻力訓(xùn)練。

絕經(jīng)后女性出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查，建議每6-12個(gè)月復(fù)查陰道超聲和腫瘤標(biāo)志物。日常保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免使用含雌激素的保健品。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的異常癥狀時(shí)，須盡快至婦科腫瘤?？凭驮\，通過(guò)盆腔MRI、PET-CT等檢查明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)病理類型選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類化療等規(guī)范化治療方案。