人流術(shù)后月經(jīng)不來(lái)可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、精神壓力、再次妊娠等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑治療。

1、子宮內(nèi)膜損傷

手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，影響內(nèi)膜周期性增生脫落。表現(xiàn)為術(shù)后月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，可能伴隨下腹隱痛。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度，醫(yī)生可能建議使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，必要時(shí)需行宮腔鏡檢查。

2、內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后體內(nèi)激素水平驟變，可能抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能。常見(jiàn)術(shù)后1-2個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，可能伴乳房脹痛、情緒波動(dòng)。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，醫(yī)生可能開(kāi)具地屈孕酮片、雌二醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、宮腔粘連

手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)子宮前后壁粘連，阻礙內(nèi)膜正常脫落。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性閉經(jīng)伴周期性腹痛。通過(guò)宮腔聲學(xué)造影可確診，輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，重度需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。

4、精神壓力

術(shù)后焦慮、抑郁等情緒可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)恢復(fù)。多表現(xiàn)為延遲來(lái)潮但無(wú)器質(zhì)性病變，可能伴隨失眠、食欲改變。建議通過(guò)心理咨詢疏導(dǎo)情緒，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具烏靈膠囊、谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

5、再次妊娠

術(shù)后卵巢功能恢復(fù)較快，未采取避孕措施可能導(dǎo)致意外妊娠。表現(xiàn)為停經(jīng)伴早孕反應(yīng)，需通過(guò)血HCG檢測(cè)確認(rèn)。如無(wú)生育需求，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況制定避孕方案，如屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴，保持會(huì)陰清潔。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。規(guī)律監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫有助于判斷排卵恢復(fù)情況。若術(shù)后超過(guò)2個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，或出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀，須立即就診婦科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。日常保持良好作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張，有助于月經(jīng)周期恢復(fù)。