月經(jīng)前一周出現(xiàn)褐色血跡可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、激素水平波動、宮頸病變或先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)。褐色血跡通常由少量陳舊性血液氧化形成，需結(jié)合具體原因采取觀察、藥物調(diào)理或手術(shù)治療。

1、黃體功能不足

黃體期孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)前褐色分泌物。常伴隨月經(jīng)周期縮短或經(jīng)量減少?？赏ㄟ^孕激素補充治療，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)，同時建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫評估黃體功能。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位子宮內(nèi)膜組織可能引起不規(guī)則出血，月經(jīng)前褐色血跡可能伴隨痛經(jīng)加重、性交疼痛等癥狀。診斷需結(jié)合超聲檢查，治療可選用炔諾酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

3、激素水平波動

排卵后雌激素水平下降或壓力等因素導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂時，可能出現(xiàn)點滴出血。通常無須特殊處理，保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)。若頻繁發(fā)生，可考慮短期使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)周期。

4、宮頸病變

宮頸炎、宮頸息肉等病變接觸性出血可能表現(xiàn)為褐色分泌物。需通過婦科檢查及宮頸癌篩查排除惡性病變。根據(jù)病因選擇保婦康栓、抗宮炎片等藥物治療，或行息肉摘除術(shù)。

5、先兆流產(chǎn)

妊娠早期出現(xiàn)的褐色血跡需警惕先兆流產(chǎn)，可能伴隨下腹墜脹。應(yīng)立即檢測血HCG及孕酮水平，必要時使用黃體酮注射液或固腎安胎丸保胎治療，嚴(yán)格臥床休息避免劇烈活動。

建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運動。保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若褐色血跡持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或伴隨嚴(yán)重腹痛、異常分泌物，需及時進(jìn)行婦科超聲、性激素六項等檢查。日?？蛇m當(dāng)補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，避免過度節(jié)食導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。