來月經(jīng)時(shí)腰疼、肚子疼可能與痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、生殖道畸形等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物止痛、手術(shù)等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常等原因引起，表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛等癥狀。

1、痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素水平升高有關(guān)，可能導(dǎo)致子宮過度收縮和缺血。癥狀多為月經(jīng)第1-2天下腹痙攣性疼痛，可放射至腰部?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解疼痛，同時(shí)建議避免生冷飲食并保持腹部保暖。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長可能刺激盆腔神經(jīng)，引發(fā)進(jìn)行性加重的經(jīng)期腰腹痛，常伴有性交痛或不孕。病灶多位于卵巢或子宮直腸陷凹，可通過腹腔鏡確診。治療需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

3、盆腔炎

慢性盆腔炎癥可能導(dǎo)致月經(jīng)期盆腔充血加重，出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛伴腰骶酸脹，白帶增多或發(fā)熱。多由淋球菌、衣原體等病原體感染引起。需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠等藥物，配合局部理療促進(jìn)炎癥吸收。

4、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期子宮體積增大，表現(xiàn)為劇烈絞痛且月經(jīng)量多，疼痛可放射至腰背部。超聲檢查可見子宮肌層增厚。輕癥可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，重癥需考慮子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。

5、生殖道畸形

處女膜閉鎖、陰道橫隔等先天性畸形可能造成經(jīng)血排出受阻，引發(fā)周期性腰腹痛且逐漸加重。需通過婦科檢查或影像學(xué)確診，多數(shù)需手術(shù)矯正。術(shù)后需注意會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口撕裂。

經(jīng)期腰腹痛期間建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可飲用姜茶或熱敷下腹部。每日用40℃左右熱水袋熱敷15-20分鐘，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少壓迫感。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診婦科排查器質(zhì)性疾病。記錄疼痛周期和特點(diǎn)有助于醫(yī)生診斷，月經(jīng)干凈后3-7天是婦科檢查較佳時(shí)機(jī)。