霉菌性陰道炎用藥可能對胎兒有影響,具體需根據(jù)藥物種類和孕期階段判斷。妊娠期抗真菌藥物選擇需嚴格遵醫(yī)囑,避免使用口服唑類或高劑量局部用藥。

妊娠期霉菌性陰道炎常用局部唑類藥物如克霉唑栓、制霉菌素陰道片,這些藥物在妊娠中晚期使用時全身吸收量較低,現(xiàn)有研究未顯示明確致畸風險。但妊娠早期胎兒器官形成階段應更謹慎,通常建議優(yōu)先選擇制霉菌素等性更高的藥物。部分唑類藥物如氟康唑膠囊在高劑量或長期使用時可能增加胎兒骨骼畸形風險,妊娠期禁用。硼酸膠囊等非唑類制劑因缺乏足夠性數(shù)據(jù),也不推薦孕婦使用。

特殊情況如復發(fā)性或頑固性感染,可能需要短期使用低劑量克霉唑陰道軟膏,但須在產科醫(yī)生和藥師共同評估后使用。妊娠期合并糖尿病或免疫抑制狀態(tài)時,真菌感染更難控制,需密切監(jiān)測藥物選擇和療程。某些中藥栓劑如保婦康栓雖標注孕婦慎用而非禁用,但缺乏大規(guī)模臨床性數(shù)據(jù),不建議作為首選。
孕婦出現(xiàn)外陰瘙癢、豆渣樣分泌物等癥狀時,應及時就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥。治療期間需穿棉質內衣、避免盆浴,用溫水清洗外陰后完全擦干。妊娠期陰道pH值改變易誘發(fā)霉菌感染,可適量攝入無糖酸奶調節(jié)菌群,但飲食調整不能替代藥物治療。若用藥后出現(xiàn)局部灼熱感或腹痛,應立即停藥并復診。