酒精肝患者飲食需嚴(yán)格控制酒精攝入,以低脂高蛋白、富含維生素的清淡飲食為主,同時注意補(bǔ)充膳食纖維和抗氧化營養(yǎng)素。主要原則包括戒酒、控制熱量、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補(bǔ)充維生素B族及維生素E、限制飽和脂肪酸。

1、戒酒
酒精是導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的直接因素,患者必須完全戒斷酒精飲品,包括啤酒、白酒、紅酒等。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛會破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),加重肝臟炎癥和纖維化。戒酒后肝臟代謝負(fù)擔(dān)減輕,有助于肝細(xì)胞修復(fù)。日??捎么篼湶琛⒕栈ú璧忍娲凭嬈?。
2、控制熱量
每日熱量攝入應(yīng)控制在每公斤體重25-30千卡,避免高糖高脂飲食誘發(fā)脂肪肝。優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制精制糖和甜點(diǎn)攝入。肥胖患者需逐步減重,但每周體重下降不宜超過1.5公斤,防止快速減重導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪分解過快。
3、優(yōu)質(zhì)蛋白

每日每公斤體重攝入1.2-1.5克蛋白,優(yōu)選魚類、雞胸肉、豆制品等。蛋白質(zhì)可促進(jìn)肝細(xì)胞再生,但需避免過量增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,避免油炸。嚴(yán)重肝損傷患者需監(jiān)測血氨水平,防止蛋白質(zhì)代謝異常誘發(fā)肝性腦病。
4、維生素補(bǔ)充
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B1、B6、葉酸等B族維生素,可改善酒精代謝障礙。維生素E作為抗氧化劑能減輕氧化應(yīng)激損傷,可通過堅果、橄欖油等食物獲取。維生素K缺乏患者需增加深綠色蔬菜攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素K注射液。
5、限制脂肪
每日脂肪攝入不超過總熱量30%,減少動物內(nèi)臟、奶油等飽和脂肪酸攝入。優(yōu)先選擇富含ω-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽油,有助于減輕肝臟炎癥。合并膽汁淤積患者需嚴(yán)格限制脂肪攝入,必要時使用中鏈甘油三酯替代部分膳食脂肪。
酒精肝患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日4-6餐少量多餐,避免暴飲暴食??蛇m量食用西藍(lán)花、藍(lán)莓等抗氧化食物,烹飪時使用橄欖油替代動物油。合并腹水患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過3克。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),配合適度有氧運(yùn)動促進(jìn)代謝恢復(fù)。