急性乳腺炎發(fā)燒39℃可通過熱敷按摩、抗生素治療、中藥調(diào)理、穿刺引流、靜脈輸液等方式治療。急性乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、熱敷按摩

哺乳期女性出現(xiàn)乳汁淤積時(shí)，可用40℃左右溫水浸濕毛巾熱敷乳房，配合從乳房根部向乳頭方向輕柔按摩。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，按摩有助于疏通乳腺導(dǎo)管。操作前需清潔雙手，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，每次持續(xù)15分鐘。若皮膚出現(xiàn)破損或化膿應(yīng)禁止按摩。

2、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的急性乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。頭孢克洛干混懸劑適用于金黃色葡萄球菌感染，阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)β-內(nèi)酰胺酶陽性菌有效，左氧氟沙星片可用于青霉素過敏者。用藥期間應(yīng)暫停哺乳。

3、中藥調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為急性乳腺炎屬乳癰范疇，可選用蒲公英顆粒、乳癖消片、夏枯草口服液等中成藥。蒲公英顆粒具有清熱解毒功效，乳癖消片能緩解乳房脹痛，夏枯草口服液有助于消腫散結(jié)。服用中藥期間需忌食辛辣刺激食物，哺乳前應(yīng)清潔乳頭殘留藥液。

4、穿刺引流

形成乳腺膿腫時(shí)需在超聲引導(dǎo)下行穿刺引流術(shù)，通過穿刺針抽出膿液或放置引流管。該操作需由外科醫(yī)師在無菌條件下完成，術(shù)后需定期換藥并配合抗生素治療。哺乳期女性術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止患側(cè)哺乳，可用吸奶器排空乳汁。

5、靜脈輸液

持續(xù)高熱39℃以上或出現(xiàn)寒戰(zhàn)等全身癥狀時(shí)，需住院進(jìn)行靜脈輸液治療。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等，同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液。靜脈用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次直至體溫恢復(fù)正常。

急性乳腺炎患者需保持充足休息，每日飲水量不少于2000毫升。哺乳前后用溫水清潔乳頭，佩戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食選擇清淡易消化的粥類、蒸煮蔬菜，避免高脂肪食物。體溫超過38.5℃時(shí)可臨時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，但24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。若發(fā)熱持續(xù)3天未緩解或乳房出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，須立即至乳腺外科就診。